Энциклопедия

Рак толстой и прямой кишки

Posted on
Автор: Robert Simon
Дата создания: 23 Июнь 2021
Дата обновления: 19 Апрель 2024
Anonim
Рак толстой кишки - симптомы, причины, лечение рака ободочной кишки и прямой кишки
Видео: Рак толстой кишки - симптомы, причины, лечение рака ободочной кишки и прямой кишки

Содержание

Рак толстой и прямой кишки, или колоректальный рак, является раком, который начинается в толстой кишке (толстой кишке) или прямой кишке (конец толстой кишки).


Другие виды рака могут повлиять на толстую кишку. К ним относятся лимфома, карциноидные опухоли, меланома и саркомы. Это редкость. В этой статье рак толстой кишки относится только к колоректальному раку.

причины

В Соединенных Штатах колоректальный рак является одной из основных причин смертности от рака. Ранняя диагностика часто может привести к полному излечению.

Почти все виды рака толстой кишки начинаются в слизистой оболочке толстой кишки и прямой кишки. Когда врачи говорят о колоректальном раке, обычно это то, о чем они говорят.

Не существует единой причины рака толстой кишки. Почти все виды рака толстой кишки начинаются с нераковых (доброкачественных) полипов, которые медленно развиваются в рак.

У вас более высокий риск развития рака толстой кишки, если вы:

  • Старше 60 лет
  • Афроамериканцы или выходцы из Восточной Европы
  • Ешьте много красного или обработанного мяса
  • Есть колоректальные полипы
  • Есть воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)
  • Есть семейная история рака толстой кишки

Некоторые наследственные заболевания также увеличивают риск развития рака толстой кишки. Один из самых распространенных называется семейный аденоматозный полипоз (ФАП).


То, что вы едите, может сыграть роль в развитии рака толстой кишки. Рак толстой кишки может быть связан с высоким содержанием жиров, низким содержанием клетчатки и высоким потреблением красного мяса. Некоторые исследования показали, что риск не снижается, если вы переходите на диету с высоким содержанием клетчатки, поэтому эта связь еще не ясна.

Курение сигарет и употребление алкоголя являются другими факторами риска развития колоректального рака.

симптомы

Многие случаи рака толстой кишки не имеют симптомов. Если есть симптомы, следующее может указывать на рак толстой кишки:

  • Боль в животе и нежность в нижней части живота
  • Кровь в кале
  • Диарея, запор или другие изменения в привычках кишечника
  • Узкие табуретки
  • Потеря веса без известных причин

Экзамены и тесты

С помощью скрининговых тестов рак толстой кишки может быть обнаружен до развития симптомов. Это когда рак наиболее излечим.


Ваш врач проведет медицинский осмотр и нажмет на область живота. Физическое обследование редко показывает какие-либо проблемы, хотя врач может чувствовать комок (масса) в животе. Ректальное исследование может выявить массу людей с раком прямой кишки, но не рак толстой кишки.

Фекальный оккультный анализ крови (FOBT) может обнаружить небольшое количество крови в стуле. Это может указывать на рак толстой кишки. Сигмоидоскопия, или, более вероятно, колоноскопия, будет проведена, чтобы оценить причину крови в вашем стуле.

Только полная колоноскопия может видеть всю толстую кишку. Это лучший скрининг-тест на рак толстой кишки.


Анализы крови могут быть сделаны для тех, у кого диагностирован рак толстой кишки, в том числе:

  • Полный анализ крови (CBC) для проверки на анемию
  • Функциональные тесты печени

Если у вас диагностирован колоректальный рак, будут проведены дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли рак. Это называется постановкой. КТ или МРТ брюшной полости, области таза или грудной клетки могут быть использованы для стадии рака. Иногда, ПЭТ-сканы также используются.

Стадии рака толстой кишки:

  • Стадия 0: очень ранний рак на самом внутреннем слое кишечника
  • Стадия I: рак находится во внутренних слоях толстой кишки
  • Стадия II: рак распространился через мышечную стенку толстой кишки
  • Стадия III: рак распространился на лимфатические узлы
  • Стадия IV: рак распространился на другие органы вне толстой кишки

Анализы крови для выявления опухолевых маркеров, таких как карциноэмбриональный антиген (СЕА), могут помочь врачу следить за вами во время и после лечения.


лечение

Лечение зависит от многих вещей, включая стадию рака. Лечение может включать в себя:

  • Операция по удалению опухоли
  • Химиотерапия, чтобы убить раковые клетки
  • Лучевая терапия для разрушения раковой ткани
  • Таргетная терапия для предотвращения роста и распространения рака

ХИРУРГИЯ

Рак толстой кишки стадии 0 можно лечить путем удаления опухоли. Это часто делается с помощью колоноскопии. Для стадий I, II и III рака требуется более обширная операция, чтобы удалить часть толстой кишки, которая раковая. Эта операция называется резекцией толстой кишки (колэктомия).

ХИМИОТЕРАПИЯ

Почти все люди с раком толстой кишки III стадии получают химиотерапию после операции в течение 6-8 месяцев. Это называется адъювантной химиотерапией. Даже если опухоль была удалена, химиотерапия назначается для лечения любых раковых клеток, которые могут остаться.

Химиотерапия также используется для улучшения симптомов и продления жизни у людей с раком толстой кишки IV стадии.

Вы можете получить только один тип лекарства или комбинацию лекарств.

ИЗЛУЧЕНИЯ

Лучевая терапия иногда используется при раке толстой кишки.

Для людей с болезнью IV стадии, которая распространилась на печень, можно использовать лечение, направленное на печень. Это может включать в себя:

  • Сжигание рака (абляция)
  • Доставка химиотерапии или облучения непосредственно в печень
  • Замораживание рака (криотерапия)
  • Хирургия

ЦЕЛЕВАЯ ТЕРАПИЯ

  • Целевое лечение сосредоточено на конкретных мишенях (молекулах) в раковых клетках. Эти мишени играют роль в том, как раковые клетки растут и выживают. Используя эти мишени, препарат отключает раковые клетки, поэтому они не могут распространяться. Целевая терапия может быть дана как пилюли или может быть введена в вену.
  • Возможно, вам назначена целевая терапия, а также операция, химиотерапия или лучевая терапия.

Группы поддержки

Вы можете снять стресс, присоединившись к группе поддержки рака толстой кишки. Обмен с другими людьми, которые имеют общий опыт и проблемы, может помочь вам не чувствовать себя одиноким.

Outlook (прогноз)

Во многих случаях рак толстой кишки поддается лечению при раннем обнаружении.

Насколько хорошо вы делаете, зависит от многих вещей, особенно от стадии рака. При лечении на ранней стадии многие люди выживают не менее 5 лет после постановки диагноза. Это называется 5-летней выживаемостью.

Если рак толстой кишки не возвращается (рецидив) в течение 5 лет, он считается излеченным. Стадии I, II и III рака считаются возможно излечимыми. В большинстве случаев рак IV стадии не считается излечимым, хотя есть исключения.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Закупорка толстой кишки, вызывающая непроходимость кишечника
  • Рак возвращается в толстую кишку
  • Распространение рака на другие органы или ткани (метастазирование)
  • Развитие второго первичного колоректального рака

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Черный, смолистый стул
  • Кровь во время дефекации
  • Изменение привычек кишечника
  • Необъяснимая потеря веса

профилактика

Рак толстой кишки почти всегда можно обнаружить с помощью колоноскопии на самых ранних и наиболее излечимых стадиях. Почти все мужчины и женщины в возрасте 50 лет и старше должны проходить скрининг рака толстой кишки. Люди с более высоким риском могут нуждаться в более раннем обследовании.

Скрининг рака толстой кишки часто позволяет обнаружить полипы до того, как они становятся злокачественными. Удаление этих полипов может предотвратить рак толстой кишки.

Изменение вашей диеты и образа жизни очень важно. Медицинские исследования показывают, что диеты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки могут снизить риск развития рака толстой кишки.

В некоторых исследованиях сообщалось, что НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен и целекоксиб) могут помочь снизить риск развития колоректального рака. Но эти лекарства могут увеличить риск кровотечений и проблем с сердцем. Ваш поставщик может рассказать вам больше о рисках и преимуществах лекарств и других способах предотвращения колоректального рака.

Альтернативные имена

Колоректальный рак; Рак - толстая кишка; Рак прямой кишки; Рак - прямая кишка; Аденокарцинома - толстая кишка; Колонна - аденокарцинома; Рак толстой кишки

Инструкция для пациента

  • Абдоминальная радиация - выделения
  • Мягкая диета
  • Смена мешочка для стомы
  • Химиотерапия - что спросить у врача
  • Илеостома и ваш ребенок
  • Илеостома и ваша диета
  • Илеостома - уход за стомой
  • Илеостома - смена мешочка
  • Илеостома - выписка
  • Илеостома - что спросить у врача
  • Резекция толстой кишки - выделения
  • Жизнь с вашей илеостомией
  • Тазовое излучение - разрядка
  • Лучевая терапия - вопросы к врачу
  • Резекция тонкой кишки - выделения
  • Тотальная колэктомия или проктоколэктомия - выписка
  • Типы илеостомы

Изображений


  • Клизма бария


  • Колоноскопия


  • Пищеварительная система


  • Рак прямой кишки, рентген


  • Рак сигмовидной кишки, рентген


  • Метастазирование селезенки - компьютерная томография


  • Структура толстой кишки


  • Этапы рака


  • Полипы толстой кишки


  • Рак толстой кишки - серия


  • Колостома - серия


  • Резекция толстой кишки - серия


  • Толстая кишка (толстая кишка)

Рекомендации

Ицковиц С.Х., Потак Дж. Полипы толстой кишки и синдромы полипоза. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 126.

Сайт Национального института рака. Лечение рака толстой кишки (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. Обновлено 16 февраля 2018 года. Доступ с 28 февраля 2018 года.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов из американской многоцелевой рабочей группы по колоректальному раку. Am J Гастроэнтерол, 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Колоректальный рак. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 77.

Дата пересмотра 19.01.2008

Обновлено: Ричард ЛоЦицеро, доктор медицины, частная практика, специализирующаяся на гематологии и медицинской онкологии, Лонгстрит, онкологический центр, Гейнсвилл, Джорджия. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.