Профилактика ТГВ: прерывистые пневматические компрессионные устройства

Posted on
Автор: Gregory Harris
Дата создания: 9 Апрель 2021
Дата обновления: 14 Май 2024
Anonim
ДК "Повышение эффективности профилактики ВТЭО у пациентов с чрезвычайно высоким риском" (27.10.2021)
Видео: ДК "Повышение эффективности профилактики ВТЭО у пациентов с чрезвычайно высоким риском" (27.10.2021)

Содержание

Что такое устройства прерывистого пневматического сжатия?

Устройства прерывистого пневматического сжатия (IPC) используются для предотвращения образования тромбов в глубоких венах ног. В устройствах вокруг ног используются манжеты, которые наполняются воздухом и сжимают ваши ноги. Это увеличивает кровоток по венам ног и помогает предотвратить образование тромбов.

Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь и продукты жизнедеятельности с низким содержанием кислорода возвращаются к сердцу. Артерии - это кровеносные сосуды, по которым в организм поступает богатая кислородом кровь и питательные вещества. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови, который образуется в вене глубоко внутри тела. В большинстве случаев этот сгусток образуется внутри одной из глубоких вен бедра или голени.

В венах ног есть крошечные клапаны, которые помогают крови возвращаться к сердцу. Но ТГВ может повредить один или несколько из этих клапанов. Это заставляет их ослабевать или становиться негерметичными. Когда это происходит, в ваших ногах начинает скапливаться кровь. Это также может произойти, если вы длительное время неподвижны. Обычно мышцы ног помогают крови подниматься по венам при сокращении мышц. Когда кровь течет по венам очень медленно, это увеличивает риск того, что клетки крови слипнутся и образуют сгусток.


ТГВ - распространенное заболевание, особенно у людей старше 65 лет. Посттромботический синдром поражает большое количество людей, перенесших ТГВ. Это может случиться у мужчин и женщин любого возраста.

ТГВ - серьезное заболевание, которое может вызвать отек, боль и болезненность в ноге. В некоторых случаях глубокий сгусток в вене ноги может вырваться и застрять в сосуде легкого. Это может вызвать закупорку сосуда, называемую тромбоэмболией легочной артерии. Легочная эмболия может вызвать сильную одышку и даже внезапную смерть.

При использовании устройства IPC ваша икра или вся нога закрываются манжетой. Манжета наполняется воздухом и сжимает ногу, как манжета для измерения кровяного давления. Затем манжета сдувается и расслабляется. Затем процесс повторяется снова и снова. Сжатие помогает продвигать кровь по венам к сердцу. IPC также способствует естественному высвобождению в организме веществ, которые помогают предотвратить образование тромбов. Между компрессиями манжеты устройства расслабляются, и богатая кислородом кровь продолжает течь по артериям вашей ноги.


Почему мне может понадобиться использовать устройства прерывистого пневматического сжатия?

Возможно, вам придется использовать устройства IPC, если у вас высокий риск развития ТГВ. Все, что замедляет движение крови по венам, увеличивает риск ТГВ. Разнообразные условия могут увеличить ваши шансы на ТГВ, например:

  • Недавняя операция, которая снижает вашу подвижность и увеличивает воспаление в организме, что может привести к свертыванию
  • Заболевания, ограничивающие вашу подвижность, например травма или инсульт.
  • Длительные путешествия, ограничивающие вашу мобильность
  • Травма глубокой вены
  • Наследственные заболевания крови, повышающие свертываемость
  • Беременность
  • Лечение рака
  • Курение
  • Ожирение
  • Пожилой возраст

IPC - это один из способов предотвратить ТГВ. Разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин, также используются для лечения людей с высоким риском ТГВ. Эти лекарства могут работать лучше, чем компрессионные устройства, для предотвращения ТГВ. Но у них есть другие риски. Если у вас высокий риск чрезмерного кровотечения из-за разжижителя крови, ваш лечащий врач с большей вероятностью посоветует вместо этого IPC. В некоторых случаях ваш поставщик может порекомендовать и препараты, разжижающие кровь, и IPC.


IPC чаще всего используется для людей, которые только что перенесли операцию. Его также можно использовать после инсульта или для лечения лимфедемы.

Каковы риски использования устройств прерывистого пневматического сжатия?

У всех процедур есть риски. Риски этой процедуры включают:

  • Дискомфорт, тепло или потливость под манжетой
  • Разрушение кожи
  • Повреждение нервов (редко)
  • Травма из-за давления (редко)

Тщательное внимание к уходу за кожей может помочь предотвратить эти осложнения. Также важно, чтобы размер вашей манжеты был правильным.

Некоторым людям с определенными заболеваниями не следует использовать устройства IPC. Например, люди с язвами на ногах, ожогами или заболеваниями периферических сосудов имеют более высокий риск возникновения проблем. Пожилые люди больше подвержены риску разрушения кожи. Обсудите со своим поставщиком медицинских услуг наиболее актуальные для вас риски и любые проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Как подготовиться к использованию устройств прерывистого пневматического сжатия?

Медицинский работник может измерить вашу ногу, чтобы убедиться, что у вас манжета подходящего размера. Если вы собираетесь использовать устройство дома, вас также расскажут, как правильно надеть манжету. Обязательно задавайте любые вопросы об устройстве или о том, почему оно используется.

Что происходит при использовании устройств прерывистого пневматического сжатия?

В большинстве случаев в больнице используется IPC. Или вас могут проинструктировать, как использовать его дома.

Есть много типов IPC-устройств. Ваш может прикрыть икры или всю ногу. Некоторые надувают всю ногу с одинаковым давлением. Другие могут сначала оказать давление на нижнюю, а затем на верхнюю часть ноги. Некоторые надуваются быстро, а другие медленно.

Медицинский работник покажет вам, как надевать манжету для МПК. Для закрытия они часто используют ремни-липучки. Манжеты можно надевать поверх или под одежду, в зависимости от того, что удобнее. Когда манжета застегивается на ногу, она должна плотно прилегать к ней, но при этом не должно быть больно. Вы должны иметь возможность поместить палец между манжетой и ногой.

Затем вы прикрепляете манжету к компрессору. Этот аппарат будет циклически переключаться между надуванием и выпуском воздуха из манжеты. Поначалу это может показаться немного странным. Сообщите своему врачу, если вам это слишком неудобно. Смена манжеты для устранения дискомфорта может помочь предотвратить осложнения.

Вы можете снять манжету IPC, когда вам нужно принять душ. Проверяйте свою кожу, когда устройство выключено, и сообщите своему врачу, если есть какие-либо участки нежности, отека, тепла, покраснения или разрушения кожи. Обязательно наденьте его как можно скорее. Чем больше вы его используете, тем меньше риск тромбоэмболии легочной артерии и тромбоэмболии.

Ваша медицинская бригада может дать вам другие инструкции о том, что делать с устройством IPC.

Что происходит после использования устройств прерывистого пневматического сжатия?

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы можете прекратить использование устройства. Это будет момент, когда ваш риск ТГВ снизится. Если вам только что сделали операцию, постарайтесь как можно скорее встать и пошевелиться. С повышением мобильности ваш риск ТГВ снизится.

Ваш провайдер может дать вам другие инструкции о способах предотвращения DVT. Сюда может входить обильное питье и физическая активность. Следуйте всем инструкциям вашего врача.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Опухоль в ноге
  • Теплая зона на ноге
  • Боль в ноге или на коже под манжетой
  • Язвочка на коже под манжетой

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результат
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру