Содержание
- Обзор генитального герпеса
- Какие бывают типы герпеса?
- Что вызывает генитальный герпес?
- Где в организме живет вирус герпеса?
- Насколько распространен генитальный герпес?
- Как выглядит генитальный герпес?
- Как распространяется генитальный герпес?
- Помогают ли презервативы предотвратить распространение генитального герпеса?
- Если у вас уже есть генитальный герпес, может ли он распространиться на другие части тела, например, на руки или ноги?
- Может ли генитальный герпес передаваться при оральном сексе?
- У меня во рту герпес. Могу ли я заболеть генитальным герпесом?
- Как диагностируется генитальный герпес?
- Можно ли лечить генитальный герпес?
- Генитальный герпес и беременность
- Связан ли генитальный герпес с опоясывающим лишаем?
- Связана ли генитальная герпетическая инфекция с ВИЧ?
Генитальный герпес - это инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызывать волдыри и открытые язвы (поражения) в области гениталий, но также может протекать бессимптомно, то есть у человека не проявляются симптомы.
Обзор генитального герпеса
В Соединенных Штатах примерно каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет страдает генитальным герпесом.
Хотя от герпеса нет лекарства, тяжесть вируса меняется в течение жизни инфицированного человека. Фактически, некоторые люди с этим заболеванием не испытывают никаких симптомов в течение длительного времени. Тем не менее, они все еще могут распространять вирус даже при отсутствии симптомов.
Какие бывают типы герпеса?
Существует два типа вируса простого герпеса: HSV I и HSV II. HSV I обычно вызывает оральный герпес или герпес. Этот вирус может проявляться как инфекция верхних дыхательных путей в раннем детстве. ВПГ II является причиной большинства случаев генитального герпеса. Тем не менее, HSV I может вызвать генитальный герпес, а HSV II - оральный герпес.
Клиницисты не могут определить разницу между этими двумя типами только при физикальном осмотре, но между двумя вирусами есть различия. Например, генитальный герпес, вызванный HSV II, с гораздо большей вероятностью рецидивирует. Этот диагноз может быть полезен при составлении плана медицинского обслуживания.
Что вызывает генитальный герпес?
Вы можете заразиться генитальным герпесом, занимаясь вагинальным, анальным или оральным сексом с больным этим заболеванием.
Где в организме живет вирус герпеса?
Вирусы простого герпеса являются латентными, что означает, что они могут жить в организме, не вызывая симптомов. После первоначального заражения вирус проникает в нервные корешки и распространяется на ганглии чувствительных нервов, соединения, в которых соединяются нервы из разных частей тела. В области гениталий ганглии прилегают к спинному мозгу в нижней части спины. При орофациальном герпесе (герпесе) ганглии располагаются за скуловой костью.
Насколько распространен генитальный герпес?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно от 40 до 50 миллионов взрослых в США страдают генитальным герпесом. Инфекция HSV II чаще встречается у женщин и у людей, у которых было более пяти половых партнеров. Большинство людей с ВПГ II не знают, что у них он есть, потому что он не всегда вызывает симптомы.
Как выглядит генитальный герпес?
Хотя у некоторых людей с генитальным герпесом никогда не будет никаких симптомов, у других симптомы могут развиться в течение нескольких недель после заражения.
Большинство людей замечают группу или скопление волдырей или язв (поражений). Эти поражения горят и могут быть болезненными. Они могут появиться на ягодицах, анусе или бедрах, на вульве или влагалище у женщин и на половом члене или мошонке у мужчин.
Часто до появления поражений пациенты описывают продромальный период, характеризующийся покалыванием или жжением в области, где будут развиваться поражения, которые можно заметить во время мочеиспускания, а также зудом или дискомфортом в области гениталий.
Также могут быть следующие симптомы:
- Волдыри на рту или губах
- Лихорадка, головная боль или боль в суставах
- Проблемы с мочеиспусканием
Симптомы генитального герпеса часто проходят и возвращаются в виде повторяющихся вспышек. Для большинства людей первая вспышка болезни является наихудшей и может длиться от двух до трех недель. Последующие обострения часто менее серьезны и длятся не так долго. Тем не менее, некоторые люди распространяют вирус регулярно. Следующие триггеры могут повысить вероятность возникновения вспышек:
- Вирусные или бактериальные инфекции
- Менструальный цикл
- Стресс
Рецидивирующий генитальный герпес чаще всего встречается в первый год после инфицирования и со временем уменьшается.
Во многих случаях пациентам может помочь лекарство от герпеса. Когда у человека наблюдается продромальный период и он подозревает, что произойдет рецидив, он начинает принимать противогерпетические препараты, которые уменьшают симптомы и сокращают время вспышки.
Что делать, если у меня нет высыпаний?
У большинства людей с генитальным герпесом нет поражений. Многие люди не осознают, что у них генитальный герпес, пока анализ крови не покажет, что у них есть антитела к вирусу.
Как распространяется генитальный герпес?
Герпес может передаваться, когда у инфицированного человека есть поражения - волдыри и открытые язвы - на теле или когда у вас нет никаких симптомов. Прием противовирусных препаратов может помочь вам снизить риск передачи генитального герпеса вашим половым партнерам. Вы также можете:
- Сообщите своему сексуальному партнеру, что у вас генитальный герпес.
- Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.
- Воздержитесь от секса при появлении симптомов.
- Воздержитесь от орального секса, если у вас есть волдыри или открытые язвы вокруг рта.
Помогают ли презервативы предотвратить распространение генитального герпеса?
Да. Чтобы предотвратить передачу герпеса, мы рекомендуем использовать презервативы 100% времени. Многие пациенты распространяют вирус и становятся заразными, когда у них нет симптомов. Исследования показали, что у пациентов с генитальными инфекциями HSV II бессимптомное выделение происходит от 1 до 3% случаев. Многие новые инфекции герпеса происходят от партнеров, которые бессимптомно передают вирус, поэтому настоятельно рекомендуется использовать презервативы.
Презервативы могут быть непривлекательным вариантом для моногамных пар или для пар, желающих забеременеть. Пары могут выбрать серологические тесты, чтобы определить, есть ли у одного из партнеров бессимптомная инфекция. В близких моногамных отношениях риски передачи можно сопоставить с другими проблемами взаимоотношений, такими как интимные отношения и беременность.
Если у вас уже есть генитальный герпес, может ли он распространиться на другие части тела, например, на руки или ноги?
Нет. Генитальный герпес не может передаваться на другую часть вашего тела, например на руку, ногу или кисть, после первого заражения. Если у вас генитальный ВПГ II, вы не заразитесь ВПГ II на другом участке вашего тела. Иммунная система вырабатывает антитела, которые защищают другие части вашего тела от инфекции. Однако бывают случаи, когда один и тот же вирус заражает человека несколькими сайтами. Обычно это происходит во время первого заражения. Например, если кто-то никогда не болел герпесом, но затем имеет оральный и генитальный секс с инфицированным партнером, он может заразиться на обоих участках.
Может ли генитальный герпес передаваться при оральном сексе?
Да: генитальный герпес (типы I или II) может передаваться при оральном сексе. Человек с герпесом, который выделяет вирус, может быть заразным, даже если у него нет поражений или симптомов, поэтому считается, что популяция пациентов с генитальным герпесом, вызванным ВПГ I, увеличивается.
У меня во рту герпес. Могу ли я заболеть генитальным герпесом?
Да. Герпес обычно вызывается ВПГ I. Люди, у которых есть ВПГ I, подвержены заражению ВПГ II, частой причиной генитального герпеса.
Как диагностируется генитальный герпес?
Если у вас есть волдыри в области гениталий, ваш врач может назначить анализ, чтобы определить, есть ли у вас генитальный герпес. Ваш врач может взять образец клеток из жидкости внутри блистера или назначить анализ крови.
Когда меня обследовали, у меня были поражения, но посев был отрицательным. Значит ли это, что у меня нет герпеса?
Не обязательно. Хотя поражения могут быть вызваны чем-то другим, кроме герпеса, могут возникнуть ложноотрицательные тесты на герпес, если образцы не взяты надлежащим образом, если между клиникой и лабораторией существует длительное время транспортировки или если посевы были взяты поздно в ходе исследования. поражения. Повреждения, которые возникают на ранней стадии вспышки герпеса, с гораздо большей вероятностью будут иметь положительные культуры, чем культуры, взятые после того, как поражения покрылись коркой.
Можно ли лечить генитальный герпес?
Ваш врач может назначить различные лекарства, которые помогут уменьшить симптомы и ускорить лечение вспышки. Эти лекарства работают лучше всего, если их начать сразу после вспышки.
Чтобы уменьшить боль во время вспышки:
- Посидите в теплой воде в переносной ванне или ванне около 20 минут. Избегайте ванн с пеной.
- Держите область гениталий чистой и сухой и избегайте тесной одежды.
- Принимайте безрецептурные лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен. Избегайте аспирина.
Сообщите своему врачу, если вас беспокоит генитальный герпес. Он или она может порекомендовать группу поддержки, которая поможет вам справиться с вирусом.
Могу ли я пройти курс лечения для предотвращения передачи генитального герпеса моему партнеру?
Да. Большое исследование показало, что если у одного партнера герпес, а у другого нет инфекции, лечение инфицированного партнера супрессивной терапией может предотвратить передачу симптоматического герпеса более чем в 90% случаев. Это вариант для пар, которые заинтересованы в незащищенном сексе или планируют беременность.
Если вы вступаете в новые отношения и знаете, что у вас инфекция простого герпеса, вы обязаны уведомить своего партнера перед половым актом.
Может ли лечение помочь предотвратить множественные вспышки генитального герпеса?
Подавляющая терапия может помочь в борьбе с частыми вспышками. Ежедневный прием небольшой дозы противогерпетических препаратов может снизить количество вспышек болезни более чем на 90%. Вы можете принимать подавляющую терапию в течение длительного времени или постепенно снижать ее.
Есть ли побочные эффекты от лекарств от генитального герпеса?
Лекарства, используемые для лечения герпеса, имеют крайне низкие побочные эффекты. Прием этих препаратов не вызывает серьезных осложнений.
Есть ли резистентность к лекарствам от генитального герпеса?
Устойчивость к препаратам, которые лечат генитальный герпес - даже после 20 лет использования - встречается очень редко. Лекарства от герпеса могут не работать также у пациентов с сильной иммуносупрессией, которые лечились этими препаратами в течение длительного времени. Реакция каждого человека на лечение может быть разной. В некоторых случаях пациентам может потребоваться больше препаратов для подавления вспышек вируса, чем другим.
Генитальный герпес и беременность
Важно избегать заражения герпесом во время беременности. Первый эпизод во время беременности может повысить риск передачи инфекции новорожденному.
К счастью, женщины с генитальным герпесом редко заражают своих детей. Если вы знаете, что у вас генитальный герпес, до беременности, ваш врач будет следить за вашим состоянием на протяжении всей беременности. Если на момент родов у вас была активная вспышка, может быть рекомендовано кесарево сечение. Однако, в зависимости от индивидуального диагноза, Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендует супрессивную терапию для уменьшения частоты кесарева сечения.
Связан ли генитальный герпес с опоясывающим лишаем?
Опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим герпесом, вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), который вызывает ветряную оспу в более раннем возрасте. Естественное течение инфекции ветряной оспы сходно с инфекцией генитального герпеса, поскольку VZV также становится латентным в корешках чувствительных нервов. Позже вирус может выйти, вызывая опоясывающий лишай.
Рецидивы опоясывающего лишая вызывают образование волдырей на одном участке кожи, называемом дерматомом. Опоясывающий лишай не является инфекцией, передающейся половым путем, и не связан с генитальным герпесом.
Связана ли генитальная герпетическая инфекция с ВИЧ?
Герпес и ВИЧ вызываются разными вирусами. Но пациенты, инфицированные этими вирусами, с большей вероятностью передадут любое заболевание своим половым партнерам. Больные герпесом более уязвимы к ВИЧ-инфекции. Люди, у которых впервые диагностирован герпес, должны пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию и другие инфекции, передаваемые половым путем.
Пациенты, инфицированные как герпесом, так и ВИЧ, также могут иметь более высокую концентрацию вирусов ВИЧ в организме из-за взаимодействия между вирусом герпеса и вирусом ВИЧ. Когда ВИЧ повреждает иммунную систему человека, у человека повышается вероятность бессимптомного распространения вируса простого герпеса.