Содержание
Существует ряд факторов риска лейкемии, которые нельзя изменить, например, ваш возраст или пол. И пока не существует проверенных методов прямого профилактика лейкемии, есть способы снизить вероятность развития заболевания. Осведомленность о таких воздействиях, как бензол и пестициды, отказ от ненужного медицинского излучения, отказ от курения, физических упражнений и здорового питания - все это может помочь. Проверка вашего дома на радон и поддержание здорового веса также могут оказать влияние.
Экологическое сознание
Знания о веществах в окружающей среде, которые могут повысить риск лейкемии (канцерогены), ограничены. Тем не менее, проявляя осторожность в отношении того, что является известно или даже подозревается, особенно в том случае, если впоследствии будет подтверждено, что определенные воздействия вызывают рак.
Бензол
Возможно, наиболее известным и наиболее задокументированным воздействием, связанным с лейкемией, является бензол. Бензол - это химическое вещество, которое содержится во многих продуктах, таких как краски, морилки и лаки для дерева, растворители, смолы, некоторые клеи, некоторые пластмассы, некоторые чистящие средства, автомобильные товары и т. Д. средство для герметизации проезжей части, пестициды, средства для уничтожения сорняков, моющие средства и неэтилированный бензин.
Он является побочным продуктом сгорания угля и нефти и присутствует в выхлопных газах автомобилей. Он также присутствует в табачном дыме.
Люди могут подвергаться воздействию на производстве, на рабочих местах, где производятся или используются эти продукты, или дома, например, при обновлении комнаты.
Помимо риска для взрослых, воздействие бензола на детей раннего возраста или во время беременности связано с детской лейкемией.
Если продукт содержит бензол, может быть этикетка, указывающая на наличие канцерогена, но важно соблюдать осторожность, даже если предупреждающая этикетка неочевидна.
На рабочем месте работодатели обязаны предоставлять сотрудникам паспорта безопасности материалов, в которых содержится информация о любых продуктах, которые они будут использовать.
Избегание - лучшая форма предотвращения, но это не всегда возможно. Обязательно читайте этикетки и соблюдайте меры предосторожности. Воздержитесь от использования этих продуктов в присутствии детей.
Формальдегид
Формальдегид также связан с повышенным риском лейкемии. На работе он часто встречается в медицинских лабораториях и в жидкости для бальзамирования.
В домашних условиях формальдегид содержится в изделиях из прессованной древесины (например, ДСП), некоторых освежителях воздуха, обивке, обоях и постоянной прессовой одежде.
Существуют руководящие принципы по максимально допустимому количеству выбросов формальдегида из изделий из прессованной древесины, например, в домах Министерства жилищного строительства и городского развития США (HUD), но необходимо индивидуальное понимание, чтобы свести к минимуму ваше воздействие. Изделия из прессованной древесины для наружных работ могут выделять меньше формальдегида.
Пестициды
Было обнаружено, что домашние и садовые пестициды связаны с лейкемией у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию, маленьких детей, подвергшихся воздействию в домашних условиях, и взрослых, подвергшихся воздействию дома или на работе.
Некоторые исследования показали, что риск воздействия домашних пестицидов у детей в 7 раз выше, чем у детей, не подвергавшихся воздействию.
Вызывающие беспокойство воздействия пестицидов в домашних условиях могут включать:
- Садовая химия (для комнатных и садовых растений)
- Химические вещества, применяемые профессиональными службами борьбы с вредителями
- Некоторые удобрения
- Убийцы сорняков (фунгициды и гербициды): по этой причине службы дворовых помещений размещают на траве знаки, рекомендующие животным не ходить по траве в течение определенного периода времени.
- Некоторые инсектициды
- Некоторые шампуни от вшей
- Убийцы блох для домашних животных (включая ошейники от блох и бомбы от блох)
Чтобы уменьшить воздействие, Агентство по охране окружающей среды, среди прочего, рекомендует использовать принципы комплексной борьбы с вредителями, когда сталкивается с необходимостью уничтожить вредителей в домах:
- Соблюдайте осторожность при использовании садовых химикатов.
- Выщипывание сорняков или их уничтожение кипятком - это альтернативы от надоедливых сорняков в вашем ландшафте.
- Товары для домашних животных, такие как средства от блох, следует хранить в недоступном для детей месте. Хотя некоторые продукты, такие как «бомбы» от блох, рекомендуют выходить из дома на какое-то время, этого должно быть очень мало, особенно для маленьких детей.
Не было установлено, что остатки пестицидов на пищевых продуктах повышают риск лейкемии, хотя те, кто выбирает экологически чистые продукты, могут назвать это причиной.
Большая часть воздействия пестицидов из продуктов питания происходит только от 12 продуктов, известных как «грязная дюжина».
Радон
Радон в наших домах является хорошо известным канцерогеном и считается второй ведущей причиной рака легких в Соединенных Штатах. Исследования показывают, что он также может играть роль в лейкемии.
Радон - это обычный продукт распада урана, обнаруживаемый в камнях и почве под домами, и был обнаружен в домах во всех 50 штатах и по всему миру. Газ не имеет запаха и цвета, и единственный способ узнать, безопасен ли ваш дом, - это провести тестирование на радон.
Точная связь между лейкемией и радоном неясна. В течение некоторого времени мы знали, что заболеваемость хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) в Соединенных Штатах не случайна, и это заболевание гораздо чаще встречается в некоторых регионах, например, в северных и центральных штатах.
Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что регионы с высокой заболеваемостью ХЛЛ в среднем имеют самый высокий уровень радона в домах.
Хотя это всего лишь корреляция и не означает, что радон является причиной, связь радона с раком легких заставила ученых задуматься, есть ли тот же механизм с лейкемией.
Наборы для тестирования на радон доступны в большинстве хозяйственных магазинов и стоят всего около 10 долларов. Если ваш уровень ненормальный, Агентство по охране окружающей среды может дать отличный совет о том, что означают разные числа и когда вам может потребоваться смягчение воздействия радона.
Умный выбор
Прочтите этикетки для любых химикатов дома или на работе. Если вещество требует хорошей вентиляции, соблюдайте инструкции. Некоторые продукты следует использовать только с респиратором (обычная маска может ничего не делать). Обязательно надевать перчатки; кожа не является прочным барьером.
Общее правило состоит в том, что если вы не хотите есть что-то, вам следует дважды подумать, прежде чем трогать это без перчаток.
Вы даже можете уменьшить воздействие некоторых химикатов, добавив в дом комнатные растения, которые, как было доказано, улучшают качество воздуха. Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства (НАСА) провело исследование, чтобы определить, какие комнатные растения наиболее эффективно поглощают канцерогены воздуха в помещении.
Лучшие комнатные растения для удаления бензола - хризантемы, герберы, лилии и пауки.
Что касается формальдегида, то лучшим выбором являются бостонские папоротники, хризантемы, английский плющ, золотой пафос, драцена Джанет Крейг, пальмы (многие виды, включая пальму салона), филодендрон, мирные лилии, каучуковые растения и растения пауков.
К другим хорошим комнатным растениям относятся фикус, вечнозеленые китайские, маргинальные и варнецкие.
Для уменьшения количества канцерогенов в воздухе помещений магическое число составляет около 15 растений в 6-дюймовых контейнерах (или эквивалент) на каждые 2000 квадратных футов жилого пространства. Важно помнить, что некоторые растения могут быть ядовитыми для детей или домашних животных, вызывать аллергию у некоторых людей или вызывать образование плесени.
Медицинское лечение
Сегодня существует множество диагностических тестов и вариантов лечения различных заболеваний. Хотя некоторые из них полезны для предполагаемых целей, они могут также повысить риск лейкемии.
Диагностическое медицинское облучение
Визуализирующие исследования, такие как рентген и компьютерная томография, используют ионизирующее излучение, чтобы помочь врачам диагностировать болезнь. Риск лейкемии, связанный с этими исследованиями, был впервые отмечен вскоре после того, как были введены рентгеновские лучи, и был пересмотрен в последние годы, особенно в отношении исследований изображений для детей.
Риск рака из-за медицинского излучения значительно зависит от конкретных проводимых исследований. Говоря о радиационном облучении, врачи используют термин миллизиверт (мЗВ) или миллигрей (мГр).
Точно не известно, какой уровень воздействия может привести к лейкемии, но оценки были сделаны на основе риска, обнаруженного при воздействии атомной бомбы.
Среднестатистический американец ежегодно подвергается воздействию естественной радиации примерно 3,0 мЗв, причем на возвышенностях эта величина несколько выше.
Среднее годовое воздействие медицинской радиации увеличивается. В 1982 году средний американец ежегодно подвергался воздействию медицинского излучения 0,5 мЗв. В 2006 году средний уровень риска составлял 3,0 мЗв в год, а в 2018 году - 6,2 мЗв в год. (При профессиональном облучении предел воздействия составляет 50 мЗв в год или 100 мЗВ в течение пяти лет.)
Среднее радиационное облучение при обычных исследованиях визуализации включает:
- Рентген грудной клетки (2 вида): 0,10 мЗВ
- Рентген конечности (руки или ноги): 0,001 мЗв
- КТ грудной клетки: 8,0 мЗВ
- КТ брюшной полости: 10,0 мЗв
- КТ головы: 2,0 мЗВ
- Маммограмма: 0,4 мЗв
- Стоматологический рентген (4 вида крыла прикуса): 0,005 мЗв
- Стоматологический рентген (панорамный): 0,007 мЗв
- Нижний ряд GI: 8 мЗв
- ПЭТ / КТ: 25 мЗВ
Воздействие медицинской радиации вызывает большую озабоченность у детей, чем у пожилых людей, как из-за их восприимчивости к радиации, так и из-за более длительного периода времени, в течение которого может развиться рак.
Взвешивание рисков и преимуществ
Часто требуются вышеуказанные тесты, и риск пропуска диагноза (например, аппендицита) перевешивает потенциальный риск радиационного облучения.
Тем не менее, важно задавать вопросы, рекомендуются ли какие-либо из этих тестов (особенно такие, как КТ брюшной полости у ребенка):
- Необходима ли эта процедура с медицинской точки зрения?
- Будет ли пагубным ожидание, чтобы увидеть, разрешится ли состояние само по себе? Можно ли отложить тест на несколько дней, после чего он может не понадобиться?
- Можно ли провести еще один тест, не связанный с таким же уровнем воздействия? Например, обычный рентген вместо компьютерной томографии?
- Можно ли провести тест без излучения? Например, МРТ и ультразвуковые исследования не подвергают людей воздействию ионизирующего излучения.
- Может ли процедура заменить визуализацию? Например, можно ли провести эндоскопию верхнего или нижнего отдела желудочно-кишечного тракта (без облучения) вместо рентгеновских исследований с барием?
С детьми тоже очень Важно спросить, можно ли отрегулировать количество используемого излучения в соответствии с размером ребенка, поскольку это не всегда делается, особенно в непедиатрических и общественных больницах.
Радиоактивная йодная терапия
Терапия радиоактивным йодом (RAI) - это лечение, которое можно использовать при гипертиреозе или раке щитовидной железы, где оно обычно используется в качестве адъювантной терапии после операции, чтобы избавиться от любых раковых клеток, которые могли остаться.
В исследовании 2017 года было обнаружено, что риск развития острого миелогенного лейкоза (ОМЛ) был почти на 80 процентов выше у тех, кто получил RAI, чем у тех, кто это сделал.
Риск хронического миелолейкоза (ХМЛ) был еще выше: у тех, кто получил RAI, в 3,44 раза выше вероятность развития ХМЛ, чем у тех, кто перенес операцию только по поводу рака щитовидной железы.
Повышенный риск лейкемии не означает, что всем следует избегать RAI. Скорее, следует учитывать риск, а также преимущества различных вариантов лечения.
Те, кто рассматривает RAI, могут захотеть получить второе мнение, возможно, в одном из крупных онкологических центров, назначенных Национальным институтом рака.
Те, у кого был RAI, должны знать о симптомах лейкемии и, возможно, пожелают поговорить со своими врачами о необходимости регулярных анализов крови.
Лучевая терапия и химиотерапия
Лучевая терапия рака может увеличить риск развития ОМЛ, причем пик риска наступает через пять-девять лет после лечения.
Некоторые химиотерапевтические препараты повышают риск лейкемии вначале, причем пик риска наступает через 5-10 лет после лечения.
В большинстве случаев преимущества лечения намного перевешивают риски, но при взвешивании возможных вариантов лечения может быть полезно поговорить об этом со своим врачом.
Руководство по обсуждению с врачом-лейкозом
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Здоровые привычки и образ жизни
Мы много слышим о здоровых привычках, когда речь идет о других видах рака, но меньше о лейкемии, особенно о детской лейкемии. Тем не менее, особенно при лейкемии у взрослых, здоровые привычки могут снизить риск.
Придерживайтесь здоровой (средиземноморской) диеты
Европейское исследование 2018 года показало, что употребление традиционной западной диеты может увеличить риск ХЛЛ. В этом исследовании риск развития ХЛЛ сравнивался между теми, кто придерживался западной диеты, разумной диеты и средиземноморской диеты.
У людей, придерживающихся западной диеты, вероятность развития ХЛЛ на 63% выше, чем у тех, кто придерживался разумной или средиземноморской диеты.
Продукты, включенные в типичную западную диету, включают молочные продукты с высоким содержанием жира, обработанное мясо, очищенное зерно, сладости, полуфабрикаты и высококалорийные напитки.
В отличие от этого, осмотрительная диета делает упор на нежирные молочные продукты, овощи и фрукты, цельнозерновые продукты и соки. Обычные продукты средиземноморской диеты включают рыбу, фасоль (бобовые), вареный картофель, оливки, фрукты и оливковое масло.
При выборе продуктов полезно отметить, что средиземноморская диета во многих отношениях связана с улучшением здоровья по сравнению с традиционной диетой в западном стиле.
Минимизировать сукралозу
Возможная связь искусственного подсластителя сукралозы и рака вызвала некоторую озабоченность с момента его утверждения в 1999 году. В настоящее время сукралоза содержится в тысячах продуктов по всему миру, таких как Splenda.
Несмотря на множество обнадеживающих исследований, проведенных до его утверждения, итальянское исследование 2016 года на мышах показало, что мыши, которые подвергались воздействию сукралозы на протяжении всей жизни, начиная с внутриутробного периода, имели значительно повышенный риск лейкемии. Важно отметить, что это было исследование на животных, поэтому результаты не могут быть автоматически применены к людям.
Независимо от того, связана ли сукралоза с лейкемией, есть основания для осторожности. Было обнаружено, что сукралоза снижает количество «хороших бактерий» в кишечнике, и соотношение хороших и вредных бактерий в кишечнике теперь связывают с рядом заболеваний, включая лимфому.
Фактически, высказывались опасения по поводу всех типов искусственных подсластителей. Сведение к минимуму использования любого из этих вариантов, вероятно, будет разумным как часть общей здоровой диеты.
Упражнение
Мы давно знали, что упражнения могут снизить риск некоторых солидных опухолей, но только недавно была оценена их потенциальная роль в снижении риска лейкемии.
Исследование, проведенное в 2016 году с участием 1,4 миллиона человек, показало, что большая физическая активность (досуг) тесно связана с более низким риском развития миелоидных лейкозов (ОМЛ и ХМЛ). Снижение на 20% произошло не потому, что у более активных людей меньше шансов иметь избыточный вес или ожирение.
Не все исследования связывают отсутствие физических упражнений с лейкемией, но, поскольку считается, что большинство людей в Соединенных Штатах слишком мало занимаются физическими упражнениями, добавление физической активности к образу жизни по профилактике рака может быть полезным.
Не курить
Курение является сильным фактором риска развития ОМЛ, который, как считается, является причиной более 20 процентов этих видов рака. Кроме того, курение родителей во время беременности и даже пассивное курение во время беременности, по-видимому, увеличивают риск лейкемии у детей. потомство.
Табачный дым содержит много токсичных химикатов, включая бензол и формальдегид. Когда эти химические вещества попадают в легкие, они могут легко попасть в кровоток, а оттуда - по всему телу.
Практикуйте безопасный секс и не делитесь иглами
Вирус Т-клеточного лейкоза 1 человека (HTLV-1) представляет собой тип вируса, который поражает Т-лимфоциты (тип лейкоцитов) и может значительно повысить риск лейкемии. Примерно от 10 до 20 миллионов человек инфицированы этими вирусами во всем мире, и от 2 до 5 процентов зараженных заболевают лейкемией.
HTLV-1 редко встречается в Соединенных Штатах, но встречается во многих регионах мира, таких как Карибский бассейн, Центральная и Западная Африка, Ближний Восток и другие регионы.
Он передается половым путем, при совместном использовании шприцев или игл, используемых для инъекций, при переливании крови, а также от матери к ребенку при рождении или при грудном вскармливании.
Поддерживайте здоровый вес
Ряд исследований показал, что избыточный вес или ожирение связаны с повышенным риском ОМЛ.
Однако в обзоре исследований 2011 года были рассмотрены все основные типы лейкемии. Было обнаружено, что ожирение (ИМТ 30 или более), но не избыточный вес (ИМТ от 25 до 29), было связано с общим риском лейкемии у взрослых, который был на 17 процентов выше, чем у людей с нормальным весом.
В разрезе риск увеличился на 38 процентов для AML, 62 процентов для острого лимфолейкоза (ALL), 27 процентов для CML и 17 процентов для CLL.
Для беременных
С тех пор как в Калифорнии наблюдается рост лейкемии в детстве, считается, что причина кроется в окружающей среде. Чтобы узнать больше, было проведено исследование в Калифорнии в 2016 году.
Младенцы, рожденные от матерей, подвергшихся воздействию бензола и пестицидов во время беременности, демонстрировали повышенный риск лейкемии.
Курение во время беременности также было отмечено как фактор риска.
Хотя потребление алкоголя, по-видимому, не связано с основными типами лейкемии, есть некоторые свидетельства того, что существует повышенный риск лейкемии у детей, матери которых употребляли алкоголь во время беременности, что лишь добавляет причин избегать употребления алкоголя во время беременности.
Однако беременным женщинам важно не просто того, чего следует избегать. Исследование 2014 года показало, что дети, рожденные от матерей, которые принимали добавки, содержащие пренатальные витамины и фолиевую кислоту, имели более низкий риск как ОМЛ, так и ОЛЛ.