Содержание
Когда препарат Совальди (софосбувир) был впервые представлен в сентябре 2014 года, это не только ознаменовало кардинальные изменения в методах лечения инфекции гепатита С, но и сделало устаревшими лекарства более раннего поколения, которые были далеко не такими эффективными. Спустя несколько месяцев после прибытия Совальди, такие основные средства лечения гепатита С, как Инсивек (телапревир) и Виктрелис (боцепревир), были быстро вытеснены с рынка, и их больше никогда не видели.Вслед за Совальди последовало введение пяти дополнительных лекарственных форм, способных лечить постоянно расширяющийся спектр генотипов гепатита С. Эти новые препараты не только предлагали меньше побочных эффектов, но и сокращали курс лечения на целых три месяца.
Сейчас, когда уровень излечения во многих случаях превышает 95 процентов, единственной реальной проблемой является расширение доступа к 130–150 миллионам людей, хронически инфицированных гепатитом С во всем мире.
Прекращение приема лекарств
По мере того, как продолжительность лечения сокращалась, а процент излечения рос, менее конкурентоспособные противовирусные препараты прямого действия быстро теряли популярность и были добровольно сняты с рынка.
К ним относятся препарат Олисио (симепревир), который был прекращен в мае 2018 года, и комбинированные препараты Technivie (омбитасвир / паритапревир / ритонавир) и Viekira Pak (омбитасвир / паритапревир / ритонавир плюс дасабувир), оба из которых были прекращены с 1 января. 2019.
Остальные методы лечения гепатита С перечислены в порядке утверждения FDA.
Мавырет
Одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США в августе 2017 года, Мавирет (глекапревир / пибрентасвир) представляет собой комбинированный препарат, состоящий из двух ингибиторов вирусных белков. Блокируя эти белки, репликация вирусной РНК гепатита С невозможна. Mavyret эффективен при устранении всех шести генотипов гепатита C всего за восемь недель. Рекомендуемая дозировка - три таблетки один раз в день во время еды.
Средняя оптовая цена (AWP) Mavyret составляет 26 400 долларов за 8-недельный курс и 39 600 долларов за 12-недельный курс.
Мавырет от гепатита СВосеви
Утвержденный в июле 2017 года FDA, Восеви (софосбувир / велпатасвир / воксилапревир) используется для лечения любого генотипа вируса гепатита С. Восеви предназначен для людей, которые ранее получали софосбувир, но не достигли вирусного клиренса ( известный как устойчивый вирусный ответ, или УВО). Рекомендуемая дозировка - одна таблетка на одну таблетку, которую следует принимать один раз в день во время еды в течение 12 недель.
Средняя оптовая цена (AWP) Восеви составляет 74 760 долларов за 12-недельный курс.
Epclusa
Одобренный 28 июня 2016 г., Epclusa (софосбувир / велпатасвир) представляет собой комбинированную таблетку «два в одном», способную лечить все шесть основных генотипов гепатита C. Его можно использовать для лечения людей с циррозом (включая декомпенсированный цирроз). Epclusa назначают один раз в день в течение 12 недель.
Средняя оптовая цена (AWP) Epclusa составляет 89 700 долларов США за 8-недельный курс.
Как лечить гепатит С с помощью EpclusaЗепатье
Зепатье (элбасвир / гразопревир), одобренный в январе 2016 года, представляет собой комбинированный препарат с фиксированной дозой, используемый для лечения генотипов 1 и 4 с циррозом или без него. Зепатье - это однокомпонентный препарат, который не нужно назначать с другими лекарствами. . Его принимают один раз в день с пищей или без нее в течение 12–16 недель, в зависимости от типа генотипа человека и от того, лечился ли человек ранее от гепатита С.
Средняя оптовая цена (AWP) Zepatier составляет 54 000 долларов за 12-недельный курс.
Zepatier для лечения гепатита CДаклинза
Одобренный в июле 2015 года препарат Даклинза (даклатасвир) используется в комбинированной терапии для лечения инфекции гепатита С генотипа 3. Даклинза был первым противовирусным препаратом прямого действия, способным лечить генотип 3 без добавления пегинтерферона или рибавирина. Даклинза принимается вместе с Совальди один раз в день с пищей или без нее в течение 12 недель.
Средняя оптовая цена (AWP) Daklinza составляет 25 200 долларов США за 12-недельный курс.
Лекарства от гепатита С, одобренные FDAХарвони
Утвержденный в октябре 2014 года, Харвони (ледипасвир, софосбувир) представляет собой комбинированный препарат с фиксированной дозой, используемый для лечения инфекций генотипа 1 и 4 с циррозом или без него. Его также можно использовать в некоторых случаях генотипа 3. Харвони был первым, комплексная лекарственная форма, не требующая одновременного приема с пегинтерфероном или рибавирином. Рекомендуемая дозировка - одна таблетка в день, принимаемая с едой или без нее. Продолжительность лечения от 12 до 24 недель.
Средняя оптовая цена (AWP) Harvoni составляет 94 500 долларов за 12-недельный курс.
Харвони (ледипасвир / софосбувир) при гепатите СSovaldi
Совальди (софосбувир), одобренный в декабре 2013 года, представляет собой новый противовирусный препарат прямого действия, используемый для лечения генотипов 1, 2, 3 и 4. Рекомендуемая дозировка - одна таблетка в день, принимаемая с едой или без нее. В зависимости от генотипа в терапию может быть включен рибавирин. При инфекции генотипа 3 Совальди назначают одновременно с Даклинза. Продолжительность лечения от 12 до 24 недель.
Средняя оптовая цена (AWP) Sovaldi составляет 84000 долларов за 12-недельный курс.
Лекарства от гепатита С, одобренные FDA