Содержание
- Нормальная ткань груди
- Нормальная плотная ткань груди
- Кальцификации груди
- Фиброзно-кистозная ткань груди
- Опухоль груди
- Грудной имплантат
- Ваш отчет о маммограмме
- Сравнение маммограмм и изображений МРТ
Радиолог учтет все это при просмотре изображений вашей маммограммы, но важно отметить, что то, что нормально для одной женщины, может не подходить для другой. Например, у женщин с естественной плотной грудью на снимках маммограммы будет больше белого, даже если нет заболевания.
Ниже приведены лишь несколько примеров различных изображений маммограммы, с которыми может столкнуться рентгенолог, и того, как они интерпретируются. В вашем отчете о маммографии будет подробно изложено мнение рентгенолога о том, что они рассмотрели (возможно, включая примечания о таких вещах, как плотность груди, кальцификаты или масса), а также число BI-RADS, которое дает представление о степени, в которой рассматривается маммограмма нормальный или вызывающий беспокойство.
Что следует знать о маммограмме
Нормальная ткань груди
Это изображение представляет собой маммограмму нормальной жирной груди, типичной для пожилых женщин, не имеющей большого количества плотной ткани. Маммограмма, направленная на выявление аномальных образований, доброкачественных опухолей или рака груди, более точна, когда выполняется женщинам с такой не плотной грудью.
Серые области соответствуют нормальной жировой ткани, а белые области - нормальной ткани груди с протоками и долями. Хотя на маммограмме образования в груди также кажутся белыми, цвет обычно более концентрированный, потому что они более плотные, чем другие особенности нормальной груди, такие как те, что показаны здесь.
Большинству женщин первая маммограмма будет сделана в возрасте около 40 лет, и это может служить хорошей отправной точкой для сравнения ваших изображений в будущем. Женщины с факторами риска рака груди могут начать обследование раньше.
Базовая маммограмма, независимо от частоты маммографии, очень помогает определить, что для вас нормально. Со временем грудь женщины может измениться, особенно после родов, биопсии груди или имплантатов груди. Нередко возникают доброкачественные образования, кисты, образования, кальцификаты или более плотные ткани.
Почему маммограммы обычно начинают в 40 летНормальная плотная ткань груди
На этом изображении показаны две маммограммы нормальной плотной груди. Как и на первом изображении, темные области представляют собой жировую ткань, а светлые области - более плотную ткань, содержащую протоки, доли и другие элементы. Сравните эти изображения, и вы увидите разницу в плотности обеих нормальных грудей.
У молодых женщин, особенно у не рожавших, обычно плотная и довольно плотная ткань груди. Такие изображения маммограммы может быть трудно прочитать рентгенологу, потому что существует меньше различий между нормальной и, возможно, аномальной тканью, по существу скрывая области, требующие более тщательного изучения.
Маммографическое оборудование можно настроить для получения изображения плотной груди, но этого может быть недостаточно для решения проблемы. Если необходимо улучшить изображение определенной области, следующим шагом обычно является УЗИ груди. МРТ груди может быть рекомендовано молодым женщинам с сильным семейным анамнезом рака груди или тем, у кого есть генетические мутации, повышающие риск (см. Ниже).
Плотная грудь определяется по ее внешнему виду на маммограмме, а не по ощущениям. Плотная грудь - это нормально. Это просто означает, что у вас меньше жира в груди, чем обычно. Однако у женщин с плотной грудью риск развития рака груди несколько выше.
Дополнительные обследования для женщин с плотной грудьюКальцификации груди
Здесь более светлые белые области показывают более плотные ткани, но более концентрированные белые пятна представляют собой кальцификаты.
Микрокальцификации - это крошечные кусочки кальция, которые могут появляться группами или узорами (например, кругами) вдоль молочных протоков и связаны с дополнительной активностью клеток в ткани груди. Обычно дополнительный рост клеток не является злокачественным. Иногда, однако, плотные скопления микрокальцификатов могут быть ранним признаком предраковых клеток. Рассеянные микрокальцификаты обычно являются признаком доброкачественной ткани груди.
Характер и форма микрокальцификаций также могут дать рентгенологам подсказки о том, может ли быть рак. Линейные палочковидные кальцификаты вызывают подозрение на рак груди, тогда как попкорн, яичная скорлупа и ободковые кальцификаты обычно доброкачественны.
На этом изображении маммограммы кальцификаты груди расположены в виде протоков. Это считается ненормальной маммографией, но не обязательно указывает на рак. В этом случае женщине порекомендовали сделать контрольную маммографию через три месяца для сравнения. Однако, если бы у женщины была шишка, связанная с этими кальцификациями, потребовалось бы немедленное дальнейшее обследование.
Макрокальцификаты (большие кальцификаты) - это большие частицы кальция из-за нормального процесса старения груди. Они обнаруживаются примерно у половины женщин старше 50 лет и, в отличие от микрокальцификатов, обычно не являются признаком рака.
Фиброзно-кистозная ткань груди
Фиброаденомы и кисты - это доброкачественные образования груди, которые могут появляться в фиброзно-кистозной ткани груди. Они могут появляться по отдельности или группами и отображаться на маммограмме в виде плотной (белой) массы.
На этой маммограмме выделяются утолщенные участки, типичные для фиброзно-кистозных изменений. Вы также можете определить некоторые воздуховоды по рисунку, который они образуют.
На нормальные фиброзно-кистозные изменения в груди могут влиять ежемесячные гормональные колебания, которые могут уменьшаться в период менопаузы. Около половины всех женщин испытывают фиброзно-кистозные изменения груди, особенно в период детородного возраста.
Фиброзно-кистозные изменения в груди обычно не являются признаком заболевания и не требуют лечения. Эти изменения могут иногда вызывать боль и опухоль в груди, поэтому, если это станет причиной беспокойства, обратитесь к врачу.
Если аномалией считается киста, обычно проводится УЗИ груди, чтобы подтвердить, что это киста, а не твердый узелок. Под контролем УЗИ рентгенолог может ввести иглу в кисту, чтобы дренировать ее, и киста исчезнет.
Опухоль груди
Как и в случае с другими, эта маммограмма показывает как нормальную жировую ткань (темную), так и более светлые участки более плотной ткани груди. Здесь беспокоит самая белая область в правом нижнем углу, которая показывает раковую опухоль.
Раковая опухоль груди состоит из массы раковых клеток, которые растут ненормальным, неконтролируемым образом. Опухоль может проникать в окружающие ткани или выделять клетки в кровоток или лимфатическую систему. Если опухолевые клетки мигрируют за пределы исходного участка и распространяются на другие части тела, это считается метастатическим раком груди.
Важно отметить, что даже если изменение очень похоже на рак на маммограмме, есть некоторые доброкачественные изменения груди, которые имитируют рак груди. Когда это происходит, необходимы дальнейшие исследования, а чаще всего биопсия, чтобы узнать, действительно ли это рак.
Точно так же маммограмма может показаться нормальной, даже если присутствует рак. Приблизительно 20% случаев рака груди не выявляются на скрининговых маммограммах, и это число может быть выше у женщин с очень плотной грудью. Кроме того, некоторые типы рака груди, такие как воспалительный рак груди и болезнь груди Педжета. , обычно не приводят к образованию массы и могут быть легко пропущены на маммограмме.
Подтвержденная опухоль груди обычно требует хирургического лечения и может потребовать химиотерапии, лучевой терапии, целевой биологической терапии и / или гормональной терапии. Когда опухоль груди обнаруживается на ранней стадии рака, более вероятно, что ее удастся успешно вылечить, чтобы предотвратить ее распространение или рецидив.
Как лечится рак грудиГрудной имплантат
На этой маммограмме показаны два вида груди после мастэктомии и реконструкции с помощью силиконового имплантата груди. (Маммограммы могут быть выполнены на имплантатах груди, если используется меньшая компрессия, чем требуется для естественной ткани груди.) Эта женщина успешно прошла курс лечения от типа рака груди, называемого инвазивной карциномой протоков.
На обоих изображениях этой реконструкции груди имплант выглядит как светлый участок с гладкими сторонами. Этот имплант вставляется в карман грудной стенки. Мышца грудной стенки выглядит как средне-темная область сразу за имплантатом.
Маммограммы, сделанные после диагноза рака груди, являются важными скрининговыми тестами. На этих изображениях нет свидетельств рака груди.
Обратите внимание, что вид сверху, называемый краниально-каудальным видом, показывает меньшую площадь, чем диагональный вид, называемый медиолатеральным видом. Наличие этих двух точек зрения очень полезно для врачей при определении здоровья груди.
Ваш отчет о маммограмме
В вашем отчете о маммографии будут описаны результаты, подобные тем, которые указаны выше. Если вы не уверены в значении каких-либо результатов, поговорите со своим врачом.
Вы не только отметите какие-либо результаты, но и увидите Номер BI-RADS. BI-RADS расшифровывается как система отчетов и данных визуализации молочной железы, а число представляет собой классификацию вероятности того, что ваша маммограмма нормальна или показывает рак.
Если вам не делали биопсию, вам будет присвоен номер от 0 до 5, где 0 означает, что маммограмма не предоставила достаточно информации для однозначного определения, а 6 указывает на доказанную злокачественную опухоль.
Как понять свой результат по шкале BI-RADS на маммограммеСравнение маммограмм и изображений МРТ
Маммография - это основной инструмент скрининга, используемый для проверки здоровья груди. Магнитно-резонансная томография (МРТ) груди намного дороже, чем маммография, а оборудование не так широко доступно. По этой причине технология МРТ не используется для рутинного обследования груди.
Однако МРТ груди имеет свое место. Поскольку с его помощью можно получить более контрастное и детальное изображение, чем на маммограмме, его можно использовать для женщин с высоким риском рака груди или с плотной грудью, или когда маммограмма выявляет область, требующую дальнейшего исследования. Его также часто используют, особенно у молодых женщин, для наблюдения за другой грудью на предмет развития рака груди, если у женщины была мастэктомия с одной стороны.
Эти два параллельных сравнения показывают маммографию слева и МРТ справа. МРТ-изображение демонстрирует более глубокий уровень детализации, что чрезвычайно полезно для подтверждения диагноза.
Использование МРТ для диагностики и скрининга рака грудиСлово от Verywell
Изображения маммограммы могут быть полезны наряду с результатами других тестов в ранней диагностике рака груди и могут помочь обнаружить раковые образования, которые еще не пальпируются. В то же время в последние годы возникла проблема гипердиагностики. Например, наличие микрокальцификаций, иногда предупреждающих вашего врача о лежащем в его основе раке, также имеет много доброкачественных причин. Помните об ограничениях маммографии и поговорите со своим врачом о дополнительных исследованиях, если вас беспокоит их точность или ваш риск.