Когда боль в плече может быть признаком рака легких?

Содержание

• Как рак легких вызывает боль в плече
• Боль в плече как симптом
• Диагностика
• Варианты лечения
• Слово от Verywell

У многих людей с раком легких в какой-то момент в ходе болезни появляется боль в плече, а иногда это бывает первый симптом. Тем не менее, важно отметить, что боль в плече не признак рака легких.

Кроме того, у людей с раком легких боль в плече может быть результатом их болезни или, наоборот, другой причины, такой как артрит. Почему рак легких иногда вызывает боль в плече и чем эта боль отличается от других причин боли в плече?

Как рак легких вызывает боль в плече

Давайте начнем с разговора о том, почему люди могут испытывать боль в плече при раке легких. Боль в плече, связанная с раком легких, может быть вызвана рядом различных механизмов.

Упомянутая боль

Боль в плече могла быть переданная боль (это означает, что боль ощущается в плече, но возникает где-то в другом месте тела).

Пример отраженной боли при раке легких - это когда опухоль легких вызывает давление на нерв, который проходит рядом с легкими. В этом случае мозг интерпретирует боль как исходящую от плеча, тогда как на самом деле нерв раздражается в легких.

Костные метастазы

Боль в плече при раке легких также может быть связана с распространением рака легких на кости в плече и около него. Примерно от 30% до 40% людей с раком легких в какой-то момент в ходе болезни развивают метастазы в кости (распространение рака на кости).

Когда рак легких распространяется на кости

Опухоли Панкоста

Опухоли Панкоста, одна из форм рака легких, растут около верхней части легких и могут поражать ткани около плеча. Опухоли Панкоста часто вызывают боль в плече, которая распространяется вниз по руке.

Из-за своего местоположения эти опухоли с меньшей вероятностью вызывают типичные симптомы рака легких, такие как постоянный кашель, кровохарканье и одышка. Эти опухоли также иногда трудно диагностировать, поскольку они могут «спрятаться» на обычном рентгеновском снимке грудной клетки.

Обзор опухолей Панкоста

Злокачественная мезотелиома плевры

Злокачественная мезотелиома плевры - это рак плевры - мембран, выстилающих легкие, - чаще всего вызывается воздействием асбеста на работе. В одном исследовании было обнаружено, что у 14% пациентов боль в плече возникла из-за их первый симптом мезотелиомы.

Если вы работали на стройке или занимались реконструкцией старого дома, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Обзор мезотелиомы

Боль в плече как симптом

К сожалению, боль в плече, связанная с раком легких или мезотелиомой, может быть очень подобны или идентичны состояниям, таким как артрит. Если у вас есть какие-либо вопросы о боли в плече, лучше перестраховаться и поговорить с врачом. Тем не менее, есть несколько симптомов, повышающих вероятность рака легких.

Симптомы, которые могут быть более опасными для рака легких, включают боль в плече, усиливающуюся ночью, боль, возникающую в состоянии покоя, и боль, которая не связана с какой-либо потерей движения при активности.

Боль в плече также с большей вероятностью связана с нескелетным действием, если вы не помните о каких-либо травмах или действиях, при которых вы могли чрезмерно использовать плечо.

Боль в плече также с большей вероятностью может быть симптомом рака легких, если у вас есть другие симптомы рака легких, такие как одышка (она может быть легкой и только при физической активности), постоянный кашель, хрипы, охриплость, кашель с кровью, усталость, или если вы худеете без причины.

Имейте в виду, что симптомы рака легких у женщин и симптомы рака легких у некурящих часто менее типичны, чем у мужчин, и иногда очень расплывчаты, например, постепенно начинающаяся одышка с активностью и утомляемостью.

Многие люди считают, что первые симптомы рака легких связаны с возрастными изменениями толерантности к физическим нагрузкам, увеличением веса или слишком малоподвижным образом жизни.

Диагностика

Если есть вероятность, что боль в плече вызвана раком легких, важно ее тщательно оценить. В конце концов, рак легких является основной причиной смертей, связанных с раком, в Соединенных Штатах как среди мужчин, так и среди женщин.

Если вы никогда не курили, вы все еще в группе риска. Считается, что рак легких у никогда не куривших является шестой по значимости причиной смерти от рака, а количество случаев рака легких у никогда не куривших на самом деле увеличивается, особенно среди молодых женщин, которые никогда не курили.

Многие люди успокаиваются, если у них нормальный рентген грудной клетки, но рентгена грудной клетки недостаточно, чтобы исключить болезнь. В целом, до 25% случаев рака легких пропускается на рентгенограмме грудной клетки, и опухоли Панкоста (тип рака легких, который, как правило, имеет боль в плече в качестве первого симптома), являются одними из тех, которые часто пропускают. Если есть какие-либо вопросы, необходима компьютерная томография грудной клетки.

Как диагностируется рак легких

Варианты лечения

Лечение боли в плече, связанной с раком легких, будет зависеть от основной причины вашей боли.

Если боль связана с давлением на нерв в легком, лечение, которое уменьшает опухоль в легких, является основной целью. Варианты могут включать в себя хирургическое вмешательство или локальное облучение, или системное лечение химиотерапевтическими препаратами таргетной терапии или иммунотерапевтическими препаратами.

Если опухоль растет около верхушки легких, операция по удалению опухоли или лечение опухоли радиацией могут облегчить симптомы.

Если боль связана с метастазами в кости, лечение лучевой терапией и / или препаратами, модифицирующими кости, может значительно уменьшить симптомы.

Слово от Verywell

Если вы испытываете боль в плече, не паникуйте. Вероятность того, что боль в плече связана с раком легких, обычно невелика. Однако, если у вас нет объяснения своей боли, важно обратиться к врачу. Боль - это способ, которым наши тела говорят нам, что что-то не так.

Помимо рака легких, существуют другие серьезные заболевания, при которых в начале могут проявляться только симптомы боли в плече. Если вы не помните о травме и не слишком часто использовали руку в недавнем прошлом, обязательно поговорите со своим врачом, даже если ваши симптомы, похоже, улучшаются.

Недавно были разработаны рекомендации для оценки боли в плече, которая может повысить вероятность диагностирования менее распространенных причин боли в плече (например, рака легких).

Если у вас все еще нет четкого объяснения своих симптомов даже после посещения врача, подумайте о том, чтобы получить второе мнение. Хотя боль в плече не является распространенным симптомом рака легких, некоторые люди обнаруживают рак на раннем этапе, прислушиваясь к своему телу и оценивая свои симптомы.

Будьте собственным защитником своего здоровья. Никто не заинтересован в том, чтобы объяснять и лечить ваши симптомы как можно лучше, чем вы.