Содержание
- Цель теста
- Риски и противопоказания
- Перед тестом
- Во время теста
- После теста
- Интерпретация результатов
Стандартная ЭЭГ может обнаруживать судороги и диагностировать эпилепсию, но ЭЭГ с недосыпанием может лучше обнаруживать более тонкие приступы, такие как абсансы или фокальные припадки. Узнайте об ЭЭГ недосыпания, их цели в диагностике судорог, потенциальных рисках и затратах, а также о том, чего ожидать до, во время и после завершения тестирования.
Цель теста
Связь между сном и эпилепсией изучается годами. Депривация сна предлагается в качестве «процедуры активации», используемой для запуска эпилептических припадков и инициирования интериктальных эпилептиформных аномалий. Последние представляют собой аномальные электрические паттерны, которые характерны для эпилепсии и возникают между клиническими приступами.
Сертифицированный невролог может порекомендовать ЭЭГ без сна после того, как человек с подозрением на судороги прошел стандартный тест ЭЭГ, который не показал необычной электрической активности.
Недостаток сна может повысить точность диагностики эпилепсии и увеличить вероятность обнаружения характерных электрических паттернов, известных как эпилептиформные разряды.
Стандартная ЭЭГ может выявить многие находки, включая доказательства:
- Опухоли головного мозга
- Повреждение мозга от травмы головы
- Другая генерализованная дисфункция головного мозга
- Воспаление головного мозга
- Инсульт
- Кома
- Нарушения сна
ЭЭГ без сна дополнительно оценивает изменения в активности мозга, которые могут указывать на различные нарушения мозга, такие как эпилепсия или другие судорожные расстройства. ЭЭГ без сна можно использовать для диагностики и дифференциации различных типов эпилепсии.
Иногда судорожная активность может проявляться психиатрическими симптомами. Поэтому в некоторых психиатрических клиниках врач может назначить ЭЭГ с нарушением сна для выявления аномалий, которые обычно наблюдаются при судорогах.
Хотя ЭЭГ недосыпания являются обычными тестами для выявления эпилепсии, протокол этих тестов может значительно варьироваться в зависимости от предписаний врача. Количество сна, которое человек получает накануне вечером, продолжительность ЭЭГ и время суток, в которое проводится обследование, не зависят от теста. Это может способствовать некоторым различиям в результатах, которые иногда встречаются при сравнении исследований, проведенных в разных учреждениях.
Риски и противопоказания
ЭЭГ без сна безопасна, безболезненна и не представляет значительного риска. Большинство людей не испытывают дискомфорта во время ЭЭГ или испытывают незначительный дискомфорт. Помните, что электроды не передают электрические заряды, они только улавливают электрическую активность самого мозга.
Как и в случае альтернативных процедур активации, включающих световую стимуляцию (быстрые, мигающие огни или рисунки) или гипервентиляцию (очень быстрое дыхание), лишение сна может вызвать приступ во время обследования. Если вы проходите ЭЭГ без сна, вы будете находиться под тщательным наблюдением на протяжении всей процедуры.
В случае, если у вас случится припадок, который возможен среди тех, кто предрасположен к этому состоянию и, таким образом, проходит тестирование, вас немедленно обработают быстродействующим противосудорожным препаратом.
Если припадок затягивается, как это могло бы произойти в состоянии, называемом эпилептическим статусом, кислород и соответствующее защитное оборудование хранятся рядом с комнатой наблюдения, и будет соблюдаться протокол для быстрого прекращения нарушения.
Перед тестом
Время
Стандартная процедура ЭЭГ может длиться от одного часа до полутора часов, при этом время, затрачиваемое на наложение электродных проводов, и период от 20 до 40 минут для регистрации активности мозга, в то время как процедура ЭЭГ без сна обычно занимает несколько часов.Запись будет продолжаться, пока пациент засыпает или дремлет. Как только тест закончится и пациент проснется, он может немедленно отправиться домой.
Перед тестом врач попросит вас меньше спать или полностью избегать сна в ночь перед тестом. Сколько вы будете спать, будет зависеть от предписаний врача, и вы должны стараться следовать указаниям как можно точнее.
Вполне вероятно, что ваш врач может попросить вас сделать ЭЭГ недосыпания рано утром, чтобы убедиться, что вы чувствуете сонливость во время теста и случайно не заснете в течение дня.
Расположение
ЭЭГ с нарушением сна обычно проводится в амбулаторных условиях, то есть без госпитализации. Это можно сделать в кабинете врача, больнице, лаборатории или клинике. В некоторых случаях ЭЭГ с недосыпанием может возникать как часть длительного видео-ЭЭГ-мониторинга на блоке мониторинга эпилепсии в больнице.
Организация транспорта
Поскольку у вас может быть сонливость во время и после ЭЭГ недосыпания, в ваших интересах попросить кого-нибудь отвезти вас на тест и обратно.
Что надеть
Поскольку во время экзамена вы будете сидеть или лежать, вам следует надеть что-нибудь удобное. Рекомендуется использовать верх на пуговицах или на молнии, чтобы вам не приходилось ничего натягивать через голову. Ювелирные изделия разрешены, но имейте в виду, что большие или свисающие серьги могут мешать в зависимости от того, где размещены электроды.
Уход за волосами
Вы должны мыть волосы накануне вечером или в день обследования и убедиться, что ваша кожа головы чистая и не содержит натуральных масел. Не наносите на волосы кондиционеры, кремы, спреи и гели для укладки. Продукты для волос и масла затрудняют прилипание липких участков или клейкой пасты к электродам к коже головы.
Еда и напитки
Избегайте чего-либо, содержащего кофеин, например кофе или чая, в день теста или по крайней мере за 8–12 часов до него. Кофеин может повлиять на результаты теста.
Перед тестом важно поесть, так как низкий уровень сахара в крови также может повлиять на результаты теста.
Если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, или регулярно принимаете лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта, убедитесь, что ваш врач об этом осведомлен. Вы должны принимать лекарства как обычно, если не указано иное. Большинство лекарств можно принимать до ЭЭГ, хотя все, что действует как седативное средство, может повлиять на результаты теста. Лучше всего подтвердить, что вам следует принять в день обследования, до процедуры.
Стоимость и страхование здоровья
Медицинское страхование дает возможность покрыть ЭЭГ, если это считается необходимым с медицинской точки зрения и соответствует условиям вашего полиса. Конечно, вы можете нести ответственность за доплату за процедуру или посещение, особенно если вы не выполнили свою годовую франшизу.
По оценкам, в среднем по стране стоимость ЭЭГ без сна составляет 930 долларов, однако стоимость может варьироваться в зависимости от того, где проводится процедура, вашего штата проживания и других факторов. Как правило, расширенная ЭЭГ, в отличие от стандартной ЭЭГ, которая стоит примерно от 200 до 800 долларов, может стоить от 1000 до 3000 долларов или больше.
Некоторые больницы могут предлагать скидки до 30 процентов для пациентов, не имеющих медицинской страховки или оплачивающих ЭЭГ из своего кармана. Обязательно спросите. Попытайтесь подтвердить свою финансовую ответственность до тестирования, если это вызывает беспокойство.
Во время теста
Когда вы приедете, вас, скорее всего, зарегистрируют и попросят подписать форму согласия. Специалист по ЭЭГ будет нести ответственность за выполнение вашего теста и наблюдение за вами в течение его времени. Она сопроводит вас в кабинет тестирования или, если вы находитесь в больнице, в отделение эпилептического мониторинга, которое обычно находится в отделении неврологии или эпилепсии. В комнате, в которой вы будете проходить тестирование, вероятно, будет темно и тихо. Вам будет предложено расслабиться и сесть в кресло с откидной спинкой или удобно лечь на кровать.
Перед установкой электродов техник измерит вашу голову, чтобы найти точные места для их размещения. Она отметит эти пятна восковым мелком. Для ЭЭГ недосыпания на голову можно поместить от 16 до 25 электродов. Техник аккуратно протрите каждое пятно зернистым кремом, который позволит лучше нанести клейкую пасту или клей, что, в свою очередь, поможет получить качественные показания.
В начале ЭЭГ недосыпания техник попросит вас расслабиться и закрыть глаза. Она, вероятно, предложит начать с нескольких глубоких вдохов. После начала теста важно оставаться как можно более неподвижным. Даже моргание или глотание могут помешать чтению. Во время теста это нормально, если вы задремаете, и вас могут поощрять к этому. Техник также будет наблюдать за вами, чтобы увидеть какие-либо признаки судорог, вызванных во время теста.
После теста
По окончании теста специалист по ЭЭГ снимет электроды и, вероятно, смывает или удаляет клейкую пасту с помощью теплой воды или ацетона.
После теста вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, хотя, скорее всего, вы будете гораздо более уставшими, чем обычно. Опять же, если вас отвезут или заберут, в ваших интересах обеспечить безопасность за рулем.
Вероятно, вы захотите вымыть голову как можно скорее. На коже головы может появиться легкое раздражение в местах размещения электродов, но раздражение проходит быстро, часто в течение нескольких дней.
Если вы перестали принимать лекарства до обследования, ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы можете возобновить их.
Интерпретация результатов
Записи ЭЭГ интерпретируются сертифицированным неврологом, имеющим опыт диагностики эпилепсии. Эти результаты будут переданы вашему провайдеру в виде отчета. Время, необходимое для получения результатов, может зависеть от того, как скоро невролог завершит интерпретацию данных и поделится этой информацией с вашим врачом. Вы можете получить результаты уже через день, но это может занять несколько недель.
Невролог проверит наличие аномальной электрической активности и изучит запись на предмет явных приступов.
Помимо результатов теста, невролог и ваш поставщик медицинских услуг учтут наблюдения, сделанные во время наблюдения, вашу историю болезни, физический осмотр и предыдущие лабораторные тесты. Это поможет понять результаты теста в контексте вашей истории болезни.
Аномальные результаты ЭЭГ с недосыпанием могут указывать на то, что у вас могут быть:
- Генерализованная эпилепсия
- Фокальная эпилепсия
- Другие синдромы эпилепсии
Следовать за
Ваш врач, скорее всего, назначит вам визит в офис, чтобы проверить результаты ЭЭГ недосыпания. Может быть полезно взять с собой кого-нибудь, например члена семьи или друга, чтобы также уловить основные моменты, обсуждаемые во время встречи. Не стесняйтесь делать заметки. Спросите о дальнейших шагах, если необходима какая-либо другая последующая оценка и есть ли какие-либо факторы, которые могли повлиять на результаты ЭЭГ без сна.
Если вы все же получаете ненормальные результаты, ваш врач может порекомендовать вам пройти дополнительное тестирование, например, другой тип ЭЭГ или визуализационные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), чтобы обнаружить поражения или другие аномалии вашего мозга. это может вызвать у вас судороги.
Необходимость лечения будет зависеть от вашего окончательного диагноза. С эпилепсией можно справиться с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
Слово от Verywell
Симптомы судорог или необходимость делать ЭЭГ могут пугать. Лишение сна может помочь оптимизировать условия во время ЭЭГ, что может помочь в обнаружении более тонких эпилептиформных аномалий, которые, возможно, не были обнаружены на стандартной ЭЭГ. Выдержка ЭЭГ без сна и ожидание окончательной интерпретации результата теста может вызывать тревогу, но постарайтесь сосредоточиться на ценности теста.
С успешной ЭЭГ без сна и соответствующей интерпретацией ваш сертифицированный невролог сможет дать вам ясность в отношении следующих шагов и того, что будет лучше для вас и вашего здоровья.
Исследование ночного сна