Содержание
Острая почечная недостаточность вызывается различными заболеваниями, которые могут повредить почки. Почки могут быстро выйти из строя, если они напрямую повреждены лекарствами или другими токсинами, если они лишены крови и кислорода или если они затронуты дисфункцией в какой-либо области мочевыделительной системы.
Общие причины
Существует ряд распространенных причин острой почечной недостаточности. Часто почки могут противостоять болезням и часто могут продолжать функционировать, когда вы заболеете.
Состояния, вызывающие острую почечную недостаточность, обычно возникают внезапно, вызывая серьезное повреждение почек в течение нескольких часов в день.
Токсины
Большинство лекарств, химикатов и медикаментов должны проходить через почки, поскольку они перерабатываются в организме. Химические компоненты могут вызвать токсическое повреждение почек, вызывая их отказ.
Когда это происходит, причина очевидна, если лекарство, связанное с острой почечной недостаточностью, принималось в условиях больницы.
Если причиной почечной недостаточности является лекарство, которое вы принимали дома и забыли, тогда определить причину острой почечной недостаточности будет сложнее.
Лечебные процедуры, связанные с почечной недостаточностью, включают:
- Контраст предоставляется для визуализирующих исследований, таких как компьютерная томография и МРТ.
- Антибиотики, такие как аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин и амикацин) и ванкомицин.
- Ингибиторы АПФ, такие как Лотензин (беназеприл) и Принивил (лизиноприл)
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как мотрин, адвил (ибупрофен), напросин и алев (напроксен)
- Цилоприм и Алоприм (аллопуринол)
- Лазикс (фуросемид)
- Ингибиторы протонной помпы, такие как Прилосек (омепразол), Нексиум (эзомепразол магний) или Превацид (лансопразол)
Шок
Шок - это физиологическая ситуация, в которой тело переполнено функциональными изменениями.
Такие состояния, как быстрая потеря крови, сильное обезвоживание, обширная инфекция или органная недостаточность, могут привести к шоку.
Эти состояния приводят к падению артериального давления или кровоснабжения ниже порога, необходимого для устойчивой функции почек, и могут вызвать внезапное повреждение почек.
Сепсис
Сепсис - это инфекция, которая поражает кровь и также может распространяться на органы. Сепсис вызывает острую почечную недостаточность в результате шока, распространения инфекции на почки или того и другого.
Послеоперационный период
Острая почечная недостаточность может развиться в первые дни после операции. Несколько известных факторов риска повышают вероятность развития острой почечной недостаточности после операции.
В целом, чем менее оптимальным является ваше здоровье непосредственно перед операцией и в дни после нее, тем выше вероятность возникновения острой почечной недостаточности.
Факторы риска, повышающие вероятность острой почечной недостаточности после операции, включают:
- Возраст: пожилой возраст чаще ассоциируется с острой почечной недостаточностью после операции, чем молодой возраст, особенно для людей, у которых уже есть заболевание почек.
- Снижение функции почек до операции: человек, у которого уже есть снижение функции почек, с большей вероятностью получит острую почечную недостаточность после операции, чем человек, у которого нет проблем с почками.
- Другие заболевания: если у вас высокое кровяное давление, болезнь сердца или диабет, у вас повышенный риск острой почечной недостаточности после операции.
- Тип операции: серьезное хирургическое вмешательство на сердце или кровеносных сосудах вызывает изменения кровотока и может повысить риск острой почечной недостаточности после операции.
- Медицинские осложнения: травмы, значительная кровопотеря, низкое кровяное давление, снижение уровня кислорода или септический шок до, во время или после операции также могут увеличить шансы развития острой почечной недостаточности. Это происходит из-за неспособности почек функционировать должным образом в этих условиях.
- Инфекция мочевыводящих путей: развитие тяжелой инфекции мочевыводящих путей после операции может привести к острой почечной недостаточности, особенно если инфекция не лечится или не проходит с лечением.
Острая почечная недостаточность, развивающаяся после операции, может быть обнаружена с помощью анализов крови. Например, если у мужчины уровень креатинина 0,8 мг / дл до операции и уровень креатинина 1,6 после операции, это указывает на острую почечную недостаточность.
Диурез - еще один показатель острой почечной недостаточности. Диурез менее 0,5 миллилитра мочи на килограмм массы тела в час в течение шести часов и более указывает на острую почечную недостаточность.
У большинства людей, у которых после операции наблюдается острая почечная недостаточность, выздоровление наступает через несколько недель.
Если после операции вы испытываете острую почечную недостаточность и вам требуется диализ, функция почек должна улучшиться настолько, что диализ не потребуется в долгосрочной перспективе. Реже поражение почек носит необратимый характер и требуется длительный диализ. В этом случае необходим диализ до тех пор, пока трансплантат почки не сможет обеспечить функциональную почку.
Аллергическая реакция
Основная аллергическая реакция обычно быстро прогрессирует и может повлиять на работу сердца и кровоток до такой степени, что почки могут быть лишены достаточного количества крови и кислорода. Следствием этого является острая почечная недостаточность.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит - это воспаление почек, которое обычно развивается медленно, вызывая прогрессирующее поражение почек. Однако он может достигать момента, когда он внезапно становится очевидным, вызывая тяжелые и быстро прогрессирующие симптомы, похожие на симптомы острой почечной недостаточности.
Причины гломерулонефрита,
Иногда причина гломерулонефрита неизвестна. К известным причинам относятся:
- Инфекции
- Аутоиммунное заболевание
- Сосудистое воспаление
Воспалительное заболевание
Воспалительные состояния, такие как волчанка и болезнь Бергера, вызывают воспаление разной степени и могут поражать любой орган тела. Воспаление со временем поражает почки, вызывая прогрессирующую, а не острую почечную недостаточность. Как и в случае гломерулонефрита, постепенная почечная недостаточность может вызывать внезапные симптомы и внезапно становиться заметными в течение короткого периода времени.
Генетика
В недавних исследованиях была предпринята попытка определить, есть ли генетическая или семейная тенденция к развитию острой почечной недостаточности. Ученые, возможно, обнаружили некоторые генетические связи, но исследования все еще довольно новы, и связь кажется слабой. В целом, в настоящее время все еще трудно сделать окончательные выводы о генетике острой почечной недостаточности.
Сердечно-сосудистые
На кровоснабжение почек могут влиять состояния, затрагивающие сердце или кровеносные сосуды. Сгустки крови также могут повлиять на почки. Когда эти явления происходят быстро, они вызывают внезапное повреждение почек, что приводит к острой почечной недостаточности.
Острое сердечно-сосудистое заболевание
Сердечный приступ - это медицинский кризис, который может вызвать быстрое снижение кровоснабжения любого органа тела, включая почки. Отсутствие кровотока и снабжения кислородом может вызвать острую почечную недостаточность, поскольку почки не могут функционировать или поддерживать себя без достаточного количества крови и кислорода.
Сгустки крови
Сгустки крови могут образовываться в кровеносных сосудах почек или перемещаться из других частей тела в почки. Если на достаточно большой площади почки отсутствует кровоток из-за закупорки сгустком крови, может возникнуть острая почечная недостаточность.
Сосудистые заболевания
Когда кровеносные сосуды поражаются такими заболеваниями, как атеросклероз (затвердение артерий) или васкулит (воспаление кровеносных сосудов), это обычно влияет на кровеносные сосуды по всему телу. Сюда входят и те, которые снабжают почки.
Сосудистые заболевания обычно вызывают медленное прогрессирование почечной недостаточности, а не острую почечную недостаточность. Но после периода медленного прогрессирования без симптомов или очевидных эффектов сосудистое заболевание может внезапно вызвать симптомы, похожие на симптомы острой почечной недостаточности.
образ жизни
В целом, проблемы с образом жизни не являются основной причиной острой почечной недостаточности. Но есть некоторые факторы, которые хотя бы частично находятся под вашим контролем, могут увеличить ваши шансы на развитие этого заболевания.
Незаконное употребление наркотиков
Употребление запрещенных препаратов может вызвать внезапную и быструю токсичность для почек. Кроме того, инъекционные наркотики повышают риск агрессивных инфекций, которые могут прогрессировать и вызывать сепсис.
Сильное употребление алкоголя
Сильное употребление алкоголя, которое считается более чем 10-14 порциями в неделю, является причиной медленно прогрессирующего поражения почек. Употребление алкоголя в больших количествах повреждает печень. Фактически, алкоголь больше воздействует на печень, чем на почки. Печень и почки метаболизируют (расщепляют и выводят токсины) пищу, лекарства и вещества, циркулирующие по всему телу.
В дополнение к прямому ущербу от алкоголя для почек, когда печень повреждена и не может правильно метаболизировать материалы, почки с большей вероятностью несут на себе основную тяжесть токсинов в организме и также могут выйти из строя.
Почечная недостаточность из-за алкоголя - медленный процесс. Как и другие постепенные причины, последствия могут внезапно стать заметными и проявиться в виде острой почечной недостаточности.
Чрезмерное употребление анальгетиков
Потому что несколько безрецептурных обезболивающих может вызывают острую почечную недостаточность, чрезмерное употребление этих препаратов также может увеличить риск развития этого состояния. Если вы принимаете большое количество обезболивающих, обсудите с врачом вашу боль и состояние здоровья.
Ежедневное использование обезболивающих приводит к повторной боли, когда действие лекарств прекращается, создавая цикл, который потенциально подвергает вас ненужным и, возможно, опасным дозам лекарств.
Если вы регулярно принимаете высокие дозы обезболивающих, причиной боли может быть серьезная проблема со здоровьем, которую следует оценить.
Как врачи могут определить, есть ли у меня острая почечная недостаточность?