Содержание
- Как менопауза может способствовать депрессии
- Если вам в прошлом ставили диагноз депрессия
- Лечение депрессии, связанной с менопаузой
- Когда обращаться за помощью
Рассмотрено:
Дженнифер Пэйн, доктор медицины
Время, предшествующее менопаузе (так называемая перименопауза), для некоторых женщин становится настоящим испытанием для физических и эмоциональных горок. Так называемое «изменение жизни» сопровождается множеством симптомов, вызванных гормональными изменениями - приливами жара, бессонницей, колебаниями настроения и даже депрессией.
«Когда женщины претерпевают внезапные гормональные изменения, такие как перименопауза, пубертат, послеродовой период и даже месячный цикл, они подвергаются более высокому риску депрессии», - говорит Дженнифер Пейн, доктор медицины, психиатр и директор Центра расстройств настроения у женщин. в Johns Hopkins. В целом вероятность развития этого заболевания у женщин в два раза выше, чем у мужчин.
Как менопауза может способствовать депрессии
Менопауза - это технически один день в жизни женщины, который наступает через 12 месяцев после ее последней менструации. После этого женщины считаются постменопаузальными. А до этого вы находитесь в стадии перименопаузы, когда репродуктивные гормоны меняются и могут сделать вас более уязвимыми для серьезной депрессии.
Гормональные колебания
«В большинстве случаев, когда люди говорят о менопаузе или переживают« изменение », они на самом деле имеют в виду перименопаузу, - говорит Пейн. «Во время этой фазы менструальный цикл становится нерегулярным - длиннее, короче, тяжелее, легче, реже или ближе друг к другу. Все готово ».
Те же гормоны, которые контролируют ваш менструальный цикл, также влияют на серотонин, химическое вещество мозга, которое способствует чувству благополучия и счастья. Когда уровень гормонов падает, уровень серотонина также падает, что способствует повышенной раздражительности, беспокойству и грусти.
«Падение уровня эстрогена и прогестерона может вызвать перепады настроения, из-за которых вы хуже справляетесь с вещами, которые обычно вы не можете себе позволить», - говорит Пейн. «У некоторых женщин эти гормональные спады могут вызвать депрессивный эпизод, особенно у тех, кто в прошлом переживал большую депрессию».
Проблемы со сном
Женщины часто испытывают приступы бессонницы во время перименопаузы, отчасти из-за ночных приливов. Плохой сон может повысить вероятность депрессии в 10 раз.
Жизнь меняется
Перименопауза обычно возникает у женщин в возрасте от 40 лет. Помимо турбулентных гормонов, это также может быть этап жизни, наполненный стрессом, с событиями, которые влияют на эмоциональное здоровье, например:
- Стареющие родители
- Карьерное давление
- Проблемы со здоровьем
- Дети выходят из дома
Это внешнее давление может ухудшить перепады настроения, а также вызвать или усилить депрессию.
Если вам в прошлом ставили диагноз депрессия
Наличие в анамнезе депрессии увеличивает вероятность того, что вы испытаете приступ по мере приближения менопаузы. Поговорите со своим врачом, если ваши предыдущие симптомы вернутся или у вас появятся новые, в том числе:
- Стойкое чувство печали, безнадежности или раздражительности
- Низкий аппетит или переедание
- Сон или бессонница
- Сильная усталость и отсутствие мотивации
- Потеря интереса к занятиям, которыми раньше занимались
- Сложность принятия решений и усвоения информации
- Мысли о самоубийстве
Лечение депрессии, связанной с менопаузой
Если у вас частые перепады настроения или другие симптомы депрессии, влияющие на вашу жизнь, важно поговорить со своим лечащим врачом или акушером-гинекологом.
«Многие женщины в перименопаузе хорошо реагируют на гормональные препараты», - говорит Пейн. «Для некоторых женщин это может быть пластырь с эстрогеном с таблетками прогестерона», - говорит она. «Для других очень низкие дозы оральных контрацептивов принесут облегчение».
Однако прием гормональных препаратов от депрессии может быть не лучшим вариантом, если вы:
- Дым
- У вас высокое кровяное давление
- Имеют в анамнезе проблемы со свертываемостью крови
- Постменопаузальные
«Антидепрессанты могут быть полезны при симптомах настроения тем, кто не принимает гормональные препараты», - говорит Пейн. «Конечно, людям с большой депрессией может потребоваться лечение антидепрессантами в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией, которая, как показывают исследования, является наиболее эффективной комбинацией для людей с депрессией».
Корректировка образа жизни также может помочь уменьшить симптомы перименопаузы и улучшить здоровье в постменопаузе. Здоровые привычки включают в себя полноценное питание, регулярные физические упражнения и ограничение потребления кофеина и алкоголя.
Для многих женщин наступление менопаузы - облегчение. «Как только гормоны стабилизируются, у большинства женщин эти колебания настроения прекращаются», - говорит Пейн.«Но если у вас большая депрессия, трудно предсказать, почувствуете ли вы улучшение в постменопаузе. Депрессия - это повторяющееся заболевание: иногда она улучшается на длительные периоды времени, а иногда становится еще хуже ».
Когда обращаться за помощью
Хорошие новости: колебания настроения поддаются лечению. Если эмоциональные взлеты и падения во время перименопаузы влияют на вашу обычную повседневную деятельность (работа, учеба, хобби) или ваши отношения, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.