Содержание
Окулярная меланома или меланома глаза - это редкий тип рака, который поражает различные части глаза, в частности сосудистую оболочку глаза, цилиарное тело и радужную оболочку. Меланома хориоидеи - самый распространенный тип злокачественных новообразований глаза.Что это
Многих людей смущает меланома этого типа рака глаза, поскольку меланома чаще всего связана с кожей. Меланомы развиваются из меланоцитов, клеток, которые содержат темный пигмент (меланин), который определяет цвет нашей кожи. Меланоциты не являются исключительными для кожи - их можно найти в волосах, глазах и слизистой оболочке некоторых органов.
Меланома глаза обычно начинается в среднем слое глаза, известном как сосудистая оболочка глаза. Это слой, в котором кровеносные сосуды проходят через глаз. Внешний слой - это склера (толстая белая часть), а внутренний слой - это сетчатка (где палочки и колбочки, которые являются сенсорной частью глаза, принимают сигналы, отправляемые в мозг). Иногда меланома также возникает на конъюнктиве. или веко.
Этот рак чаще всего встречается у пожилых людей и достигает пика примерно в 70 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Глазные меланомы составляют около 5% всех меланом.
Симптомы
Иногда заметные симптомы меланомы глаза отсутствуют, особенно на ранних стадиях. В этих случаях меланома глаза обычно диагностируется при обычном осмотре глаз оптиком или офтальмологом. Симптомы глазной меланомы включают:
- Затуманенное зрение на один глаз
- Плавающие (маленькие "плавающие" пятна в поле вашего зрения)
- Изменение цвета радужной оболочки или темное пятно на радужке
- Изменение формы зрачка
- Видя мигающие огни
- Красный и / или болезненный глаз
- Выпученный глаз
- Потеря периферического зрения или потеря зрения
Из-за наиболее частого расположения этих опухолей люди обычно не могут сами обнаружить рак. Другими словами, их обычно не видно в зеркале.
Причины
Как и во многих других типах рака, мы не совсем уверены, что вызывает меланому глаза, но есть подозрение, что это связано с воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Однако эта теория еще не доказана.
Несмотря на то, что причина меланомы глаза еще не установлена, исследователи определили факторы риска заболевания. Факторы риска меланомы глаза аналогичны факторам риска меланомы кожи и включают:
- Светлая кожа или светлый цвет волос и глаз (голубые или зеленые глаза)
- Длительное пребывание на солнце или в солярии
- Возможность загорать
- Кавказская раса
- Синдром диспластического невуса - состояние, которое вызывает аномальные родинки.
- Аномальная пигментация века или сосудистой оболочки глаза
- Окулодермальный меланоцитоз - редкое заболевание, которое вызывает повышенную и ненормальную пигментацию глаза и кожи вокруг глаз.
Исследователи узнают гораздо больше о генетике рака и меланоме, и считается, что от 50% до 60% риска развития меланомы связано с генетическими факторами.
Диагностика
В отличие от других видов рака, в большинстве случаев меланомы глаза биопсия обычно не требуется. Один из первых тестов, который проходит большинство людей, называется офтальмоскопией, при которой используется специальный телескоп, чтобы получить всесторонний обзор глаза. Это очень похоже на инструмент, который ваш оптик или терапевт использует, чтобы смотреть вам в глаза. Это неинвазивное и безболезненное вмешательство после того, как окулист впервые расширит ваши глаза.
Ультразвук также может быть проведен для осмотра глаза и окружающих структур. Перед сканированием вводят обезболивающие для предотвращения дискомфорта. Вас могут попросить посмотреть в разных направлениях, чтобы учесть разные углы обзора. УЗИ глаз обычно занимает около 15 минут или меньше.
Другие тесты, такие как МРТ или компьютерная томография, могут быть выполнены, если есть подозрение, что рак распространился за пределы глаза. Печень - одно из распространенных мест метастазирования рака глаза. Этот список показывает, где обычно распространяется меланома.
лечение
Лечение меланомы глаза зависит от того, какая часть глаза поражена и есть ли метастазы в других частях тела.
Операция
Хирургия - это один из методов лечения меланомы глаза. Удаление глаза (энуклеация) может потребоваться в некоторых случаях больших опухолей, когда другие методы лечения не подходят. В большинстве случаев можно создать искусственный глаз. Глаза-протезы сегодня намного реалистичнее, чем в прошлом. Их создают талантливые, обученные люди, называемые окулярами. Обычно для установки протеза глаза требуется от 4 до 6 посещений. Качество и художественный талант - две важные характеристики, которые следует учитывать при выборе окулиста.
Лучевая терапия
Лучевая терапия также является распространенным методом лечения меланомы глаза. Это может быть единственное лечение или проводиться после операции. Есть два вида лучевой терапии: внешняя и внутренняя. Оба используют определенные типы энергии, чтобы нарушить активность раковых клеток, устранить их и предотвратить деление клеток.
- Внешнее излучение доставляет излучение от специализированного устройства, которое воздействует на опухоль извне. Этот метод облучения специфичен и ограничивает повреждение окружающих тканей.
- Внутреннее облучение (брахитерапия), которое часто называют терапией бляшек, когда говорят о лечении меланомы глаза, использует радиоактивное «семя» или «бляшку», которые имплантируются рядом с местом опухоли для проведения терапии. Обычно он остается имплантированным около 7 дней, а затем удаляется. Это наиболее распространенный вид лучевой терапии, применяемый при меланоме глаза.
Лучевая терапия эффективна против меланомы глаза, но не без побочных эффектов. Красные сухие глаза - частый побочный эффект. Катаракта иногда возникает в результате терапии, но хирургическое вмешательство может помочь ее удалить. Также может произойти выпадение и укорочение ресниц. Реже лучевая терапия может вызвать повреждение зрительного нерва, глаукому и аномальные кровеносные сосуды сетчатки.
Лечение метастатической меланомы обычно аналогично лечению других типов метастатической меланомы. Хотя хороших методов лечения метастатического заболевания в основном не хватает, существует несколько вариантов химиотерапии меланомы.
Кроме того, клинические испытания, посвященные таргетной терапии, а также иммунотерапии, продолжаются и показывают, что в будущем ситуация изменится.
Узнайте больше о невусе хориоидеи.