Содержание
Микрометастазы - это небольшое скопление раковых клеток, которые отделились от исходной опухоли и распространились в другую часть тела через кровь или лимфатические узлы. Они группируются вместе и образуют вторую опухоль, которая слишком мала, чтобы ее можно было увидеть с помощью визуализирующих тестов. такие как маммография или МРТ, и их можно увидеть только под микроскопом.Если у вас биопсия сторожевого узла, ваш хирург-маммолог или онколог, возможно, упомянули микрометастазы. Они чрезвычайно важны почти прилюбой тип рака и являются причиной дополнительной адъювантной терапии для предотвращения рецидива.
При раке наиболее серьезные повреждения обычно возникают не из-за первичного рака (например, рака груди). Это когда рак распространяется (метастазирует) в другие части тела. Примерно 90% смертей от рака происходят из-за метастазов.
Почему некоторые раки возвращаютсяДиагностика
Микрометастазы определяются как скопления раковых клеток диаметром от 0,2 до 2,0 мм. Любые более мелкие кластеры называются изолированными опухолевыми клетками.
Когда рак впервые распространяется и формирует микрометастазы, единственный способ обнаружить их - удалить ткань, в которой они расположены, и посмотреть на срезы под микроскопом. Вот что происходит при биопсии лимфатических узлов.
Однако удалить и исследовать каждый лимфатический узел невозможно. Также невозможно удалить из тела другие важные органы для поиска распространения. Поэтому врачи предполагают, что крошечные неопределяемые метастазы существуют за пределами груди (ей) и лимфатических узлов, когда:
- Опухоль определенного размера
- Есть доказательства того, что рак распространился на лимфатические узлы
Когда нет доказательств поражения лимфатических узлов при осмотре или УЗИ, биопсия сторожевого лимфатического узла стала стандартом лечения. В этой процедуре синий краситель вводится в опухоль и разрешается перемещаться так, чтобы он окрашивал другие виды рака. клетки. Когда рак распространяется из опухолей, он часто распространяется на лимфатические узлы по предсказуемой схеме, и краситель может помочь врачам увидеть эту картину и идентифицировать микрометастазы с помощью изображений.
Делая биопсию сторожевого узла или узлов - первых нескольких узлов, к которым может распространиться рак - многим женщинам удается избежать полной диссекции подмышечных лимфатических узлов (удаление многих или всех лимфатических узлов в подмышечной впадине). подмышечная диссекция может привести к таким осложнениям, как лимфедема, биопсия сторожевого узла считается более безопасным вариантом.
Исследования продолжаются, чтобы определить значение микрометастазов в сторожевом узле. На сегодняшний день известно, что макрометастазы (метастазы размером более 2,0 мм) ухудшают прогноз заболевания, как и микрометастазы в сторожевом узле.
Между тем, у женщин с изолированными опухолевыми клетками в дозорном узле прогноз не хуже, чем у женщин без признаков метастазов в дозорный узел.
Эта информация может помочь врачам понять, каким женщинам потребуется полная диссекция подмышечных лимфатических узлов, а каким следует рассмотреть возможность адъювантного лечения рака груди.
лечение
Адъювантная химиотерапия или адъювантная лучевая терапия используются после удаления первичной опухоли для «очистки» любых микрометастазов рядом с источником опухоли (с помощью излучения) или в любом месте тела, куда они могли попасть (с помощью химиотерапии).
Какое лечение вам понадобится, зависит от того, где предположительно находятся метастазы. Ваш врач может порекомендовать как химиотерапию, так и лучевую терапию.
Рак груди, который начал перемещаться в лимфатические узлы, с большей вероятностью распространится на другие области тела. Поэтому важно проявлять агрессивность при лечении.
Где распространяется рак груди