Содержание
- Что такое эпилепсия у детей?
- Фокальные (парциальные) припадки
- Генерализованный приступ
- Что вызывает приступ у ребенка?
- Каковы симптомы судорожного припадка у ребенка?
- Как диагностируют судороги у ребенка?
- Как лечат судороги у ребенка?
- Как я могу помочь своему ребенку жить с эпилепсией?
- Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
- Основные сведения об эпилепсии и судорогах у детей
Что такое эпилепсия у детей?
Эпилепсия - это заболевание мозга, которое вызывает у ребенка судороги. Это одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. Он поражает детей и взрослых всех рас и этнических групп.
Мозг состоит из нервных клеток, которые общаются друг с другом посредством электрической активности. Приступ возникает, когда в одной или нескольких частях мозга происходит выброс аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальные сигналы мозга. Все, что нарушает нормальные связи между нервными клетками в головном мозге, может вызвать приступ. Это включает высокую температуру, высокий или низкий уровень сахара в крови, отмену алкоголя или наркотиков, а также сотрясение мозга. Но когда у ребенка случается 2 или более приступов без известной причины, это диагностируется как эпилепсия.
Есть разные типы припадков. Тип припадка зависит от того, какая часть и какая часть мозга поражена, а также от того, что происходит во время припадка. Две основные категории эпилептических припадков - это фокальные (частичные) припадки и генерализованные припадки.
Фокальные (парциальные) припадки
Фокальные припадки возникают, когда нарушение электрической функции мозга происходит в одной или нескольких областях одной стороны мозга. Перед фокальным припадком у вашего ребенка может быть аура или признаки того, что припадок вот-вот начнется. Это чаще встречается при сложных фокальных припадках. Чаще всего аура связана с чувствами, такими как дежавю, надвигающейся гибелью, страхом или эйфорией. Или у вашего ребенка могут быть изменения зрения, слуха или обоняния. Есть 2 типа фокальных припадков:
Простой очаговый приступ. Симптомы зависят от того, какая область мозга поражена. Если аномальная электрическая функция мозга находится в той части мозга, которая отвечает за зрение (затылочная доля), зрение вашего ребенка может измениться. Чаще поражаются мышцы. Судорожная активность ограничивается изолированной группой мышц. Например, он может включать только пальцы или более крупные мышцы рук и ног. У вашего ребенка также может быть потливость, тошнота или бледность. Ваш ребенок не потеряет сознание при таком приступе.
Комплексный очаговый приступ. Этот тип приступа часто возникает в области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти (височная доля). Ваш ребенок, скорее всего, потеряет сознание. Это не может означать, что он или она потеряет сознание. Ваш ребенок может просто перестать осознавать, что происходит вокруг него или нее. Ваш ребенок может выглядеть бодрствующим, но при этом вести себя необычно. Они могут варьироваться от рвоты, чмокания губ, бега, крика, плача или смеха. Ваш ребенок может быть усталым или сонным после припадка. Это называется постиктальным периодом.
Генерализованный приступ
Генерализованный приступ возникает в обоих полушариях мозга. Ваш ребенок потеряет сознание и будет чувствовать усталость после припадка (постиктальное состояние). Типы генерализованных приступов включают:
Малый эпилептический припадок . Это также называется мелким изъятием. Этот приступ вызывает кратковременное изменение состояния сознания и пристального взгляда. Ваш ребенок, скорее всего, сохранит осанку. Его или ее рот или лицо могут подергиваться или глаза могут быстро мигать. Припадок обычно длится не более 30 секунд. Когда припадок закончится, ваш ребенок может не вспомнить, что только что произошло. Он или она может продолжать свою деятельность, как будто ничего не произошло. Эти припадки могут происходить несколько раз в день. Этот тип припадка иногда ошибочно принимают за проблему обучения или поведения. Абсансные припадки почти всегда начинаются в возрасте от 4 до 12 лет.
Атонический припадок. Это также называется дроп-атакой. При атоническом припадке у вашего ребенка внезапная потеря мышечного тонуса, он может упасть из положения стоя или внезапно уронить голову. Во время припадка ваш ребенок будет вялым и неотзывчивым.
Генерализованный тонико-клонический приступ (ГТК). Это также называется большим припадком. Классическая форма этого типа припадка состоит из 5 различных фаз. Тело, руки и ноги вашего ребенка будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямляться) и дрожать (трястись). Затем следует сокращение и расслабление мышц (клонический период) и постиктальный период. В постиктальный период ваш ребенок может быть сонным. У него могут быть проблемы со зрением или речью, а также сильная головная боль, усталость или ломота в теле. Не все эти фазы возникают у всех с этим типом приступов.
Миоклонический приступ. Этот тип приступа вызывает быстрые движения или резкие подергивания группы мышц. Эти припадки, как правило, возникают кластерами. Это означает, что они могут происходить несколько раз в день или несколько дней подряд.
Что вызывает приступ у ребенка?
Судорожный припадок может быть вызван многими причинами. Они могут включать:
Нарушение баланса химических веществ мозга (нейротрансмиттеров), передающих нервные сигналы.
Опухоль головного мозга
Инсульт
Повреждение мозга в результате болезни или травмы
Судороги могут быть вызваны сочетанием этих факторов. В большинстве случаев причину припадка установить невозможно.
Каковы симптомы судорожного припадка у ребенка?
Симптомы вашего ребенка зависят от типа припадка. Общие симптомы или предупреждающие признаки припадка могут включать:
Глядя
Подергивания рук и ног
Жесткость тела
Потеря сознания
Проблемы с дыханием или остановка дыхания
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Внезапное падение без видимой причины, особенно когда связано с потерей сознания
Отсутствие реакции на шум или слова на короткое время
Растерянность или туман
Ритмичное кивание головой, когда это связано с потерей сознания или сознания
Периоды быстрого моргания и пристального взгляда
Во время припадка губы вашего ребенка могут стать синими, и его или ее дыхание может быть ненормальным. После приступа ваш ребенок может быть сонным или растерянным.
Симптомы припадка могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.
Как диагностируют судороги у ребенка?
Врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Вас спросят о других факторах, которые могли вызвать припадок у вашего ребенка, например:
Недавняя лихорадка или инфекция
Повреждение головы
Врожденные заболевания
Преждевременные роды
Недавние лекарства
У вашего ребенка также могут быть:
Неврологический осмотр
Анализы крови для проверки уровня сахара в крови и других факторов
Визуализирующие обследования головного мозга, такие как МРТ или КТ
Электроэнцефалограмма, чтобы проверить электрическую активность мозга вашего ребенка.
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для измерения давления в мозговом и спинномозговом канале и проверки спинномозговой жидкости на наличие инфекции или других проблем
Как лечат судороги у ребенка?
Цель лечения - контролировать, останавливать или снижать частоту приступов. Чаще всего лечение проводится с помощью лекарств. Многие виды лекарств используются для лечения судорог и эпилепсии. Лечащий врач вашего ребенка должен будет определить тип припадка, который у вашего ребенка. Лекарства подбираются в зависимости от типа приступа, возраста ребенка, побочных эффектов, стоимости и простоты применения. Лекарства, используемые дома, обычно принимают внутрь в виде капсул, таблеток, спреев или сиропа. Некоторые лекарства можно вводить в прямую кишку или в нос. Если ваш ребенок находится в больнице с судорогами, лекарство можно вводить путем инъекции или внутривенно (в / в).
Важно давать ребенку лекарства вовремя и в соответствии с предписаниями. Для лучшего контроля приступов может потребоваться корректировка дозы. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о возможных побочных эффектах. Если у вашего ребенка есть побочные эффекты, поговорите с врачом. Не прекращайте давать ребенку лекарства. Это может вызвать усиление или усиление судорог.
Пока ваш ребенок принимает лекарство, ему могут потребоваться тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо лекарство работает. Ты можешь иметь:
Анализы крови. Вашему ребенку могут часто потребоваться анализы крови, чтобы проверить уровень лекарств в его или ее организме. Исходя из этого уровня, врач может изменить дозу лекарства. Вашему ребенку также могут быть сданы анализы крови, чтобы проверить действие лекарства на другие его органы.
Анализы мочи. Мочу вашего ребенка можно проверить, чтобы увидеть, как его или ее организм реагирует на лекарство.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ - это процедура, которая регистрирует электрическую активность мозга. Это делается путем прикрепления электродов к коже головы. Этот тест проводится, чтобы увидеть, как лекарства помогают устранять электрические проблемы в мозгу вашего ребенка.
Вашему ребенку могут не понадобиться лекарства на всю жизнь. Некоторым детям отменяют лекарство, если у них не было припадков в течение 1-2 лет. Это будет определять лечащий врач вашего ребенка.
Другие методы лечения
Если лекарство не помогает вашему ребенку контролировать припадки или у него есть проблемы с побочными эффектами, врач может посоветовать другие виды лечения. Вашему ребенку можно лечить любым из следующих средств:
Кетогенная диета
Кетогенная диета - это диета с очень высоким содержанием жиров и очень низким содержанием углеводов. В него входит достаточно белка, чтобы способствовать росту. Диета заставляет организм вырабатывать кетоны. Это химические вещества, полученные в результате расщепления жировых отложений. Мозг и сердце нормально работают с кетонами в качестве источника энергии. Этой специальной диеты необходимо строго придерживаться. Слишком много углеводов может остановить кетоз. Исследователи не уверены, почему диета работает. Но у некоторых детей судороги избавляются от диеты. Диета подходит не каждому ребенку.
Стимуляция блуждающего нерва (ВНС)
Эта процедура посылает в мозг небольшие импульсы энергии от одного из блуждающих нервов. Это пара больших нервов на шее. Если вашему ребенку 12 лет и старше, и у него частичные приступы, которые плохо купируются лекарствами, VNS может быть вариантом. VNS выполняется путем хирургического введения небольшой батареи в грудную стенку. Затем к батарее присоединяются небольшие провода, которые помещаются под кожу и вокруг одного из блуждающих нервов. Затем батарея запрограммирована посылать в мозг импульсы энергии каждые несколько минут. Когда ваш ребенок чувствует приближение припадка, он или она может активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей. Во многих случаях это поможет купировать приступ. VNS может иметь побочные эффекты, такие как хриплый голос, боль в горле или изменение голоса.
Операция
Операция может быть сделана для удаления части мозга, в которой происходят припадки. Или операция помогает остановить распространение плохого электрического тока через мозг. Операция может быть вариантом, если судороги вашего ребенка трудно контролировать и всегда начинаются в той части мозга, которая не влияет на речь, память или зрение. Хирургия эпилептических припадков очень сложна. Это делает специализированная хирургическая бригада. Ваш ребенок может бодрствовать во время операции. Сам мозг боли не чувствует. Если ваш ребенок бодрствует и может выполнять команды, хирурги могут лучше проверять области его или ее мозга во время процедуры. Хирургия подходит не всем, страдающим судорогами.
Как я могу помочь своему ребенку жить с эпилепсией?
Вы можете помочь своему ребенку с эпилепсией управлять его здоровьем. Убедитесь, что:
Если это соответствует возрасту, убедитесь, что ваш ребенок понимает тип припадка и тип лекарства, которое необходимо.
Знайте дозу, время и побочные эффекты всех лекарств. Давайте ребенку лекарство точно в соответствии с указаниями.
Перед тем, как давать ребенку другие лекарства, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Лекарства от судорог могут взаимодействовать со многими другими лекарствами. Это может привести к ухудшению действия лекарств или вызвать побочные эффекты.
Помогите ребенку избежать всего, что может спровоцировать приступ. Убедитесь, что ваш ребенок высыпается, так как недосыпание может спровоцировать приступ.
Убедитесь, что ваш ребенок регулярно посещает своего врача. Сдайте ребенку анализы по мере необходимости.
Имейте в виду, что вашему ребенку лекарства могут не понадобиться на всю жизнь. Поговорите с врачом, если у вашего ребенка не было припадков в течение 1-2 лет.
Если припадки вашего ребенка контролируются хорошо, вам может не понадобиться много ограничений на занятия. Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем для занятий такими видами спорта, как катание на коньках, хоккей и катание на велосипеде. Убедитесь, что ваш ребенок плавает под присмотром взрослых.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните врачу, если:
Симптомы вашего ребенка ухудшаются или не улучшаются
У вашего ребенка побочные эффекты от лекарств
Основные сведения об эпилепсии и судорогах у детей
Приступ возникает, когда в одной или нескольких частях мозга происходит выброс аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальные сигналы.
Есть много типов припадков. Каждый из них может вызывать разные симптомы. Они варьируются от незначительных движений тела до потери сознания и судорог.
Эпилепсия - это когда у человека случаются 2 или более приступов без известной причины.
Эпилепсия лечится лекарствами. В некоторых случаях это можно лечить с помощью ВНС или хирургического вмешательства.
Важно избегать всего, что вызывает судороги. Сюда входит и недостаток сна.