Содержание
Когда оспа была естественным заболеванием, лечение часто оказывало поддерживающее. Пациенты были максимально комфортно размещены, а болезнь не прошла. Не было никаких полезных противовирусных препаратов. Постконтактная вакцинация была единственным жизнеспособным вариантом лечения, который могли попробовать врачи, и она полагалась на то, что пациент узнает, что он или она подвергся воздействию (или что официальные лица здравоохранения выследили тех, кто имел контакт с недавно диагностированными пациентами).С тех пор, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что оспа была ликвидирована в 1980 году, у исследователей были только аналоги животных для тестирования вариантов лечения.
В настоящее время разработка противовирусных препаратов для лечения натуральной оспы основана исключительно на зоонозных версиях ортопоксвируса.
Постконтактная вакцинация
Введение вакцины против оспы пациенту после того, как он уже подвергся воздействию, было основным методом выбора, если предполагалось, что вакцина еще успеет подействовать. Лечение было невозможно, если у пациента уже были развивающиеся поражения. Однако в результате постконтактной вакцинации оспа снизилась, и в некоторых случаях вполне вероятно, что оспа никогда не развивалась.
К сожалению, данные, полученные в те годы, когда чиновники здравоохранения активно искоренили болезнь, не обязательно соответствуют современной вспышке.
Современные пациенты во многих частях мира имеют ослабленный иммунитет из-за ВИЧ и агрессивного современного лечения.
Вакцина, использовавшаяся в годы ликвидации, была первого поколения, и сегодняшняя версия может быть более или менее эффективной.Точно так же побочные эффекты вакцины могут быть разными и, безусловно, будут иметь разную частоту общих эффектов.
Противовирусные препараты
Поскольку с 1977 года больше не было случаев заражения людей натуральной оспой, нет возможности протестировать новые противовирусные препараты на человеке, инфицированном вирусом натуральной оспы. Вместо этого исследователи используют людей, инфицированных другими ортопоксвирусами, или приматов, инфицированных живым вирусом натуральной оспы. В настоящее время разрабатываются два потенциальных новых противовирусных препарата, а один уже накапливается на случай вспышки оспы.
Без тестирования на людях с использованием настоящего вируса натуральной оспы невозможно точно узнать, как эти лекарства будут себя вести и будут ли они эффективны.
Испытания на животных показывают, что прием противовирусных препаратов после появления поражений - это ожидаемый клинический признак, который говорит врачам о том, что у пациента оспа - действительно сокращает болезнь статистически значимым образом. Однако противовирусные препараты не являются панацеей и даже если эти препараты эффективны при оспе у людей, в начальных случаях дозировка может быть далека от правильной.
Профилактика
Поскольку лечение оспы ограничивается только вакцинацией и парой непроверенных противовирусных препаратов, профилактика становится лучшим вариантом лечения.
Текущие запасы живого вируса натуральной оспы хранятся только в двух лабораториях по всему миру: Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, штат Джорджия, и в Институте VECTOR в России.
Эти живые образцы вирусов хранятся для исследовательских целей, чтобы помочь определить потенциальные лекарства и другие варианты лечения.
Две самые большие угрозы, способствующие возникновению вспышки оспы, - это либо выброс живого вируса натуральной оспы (случайно или намеренно), либо мутация другого ортопоксвируса, скорее всего вируса оспы обезьян, которая поражает людей так же, как и оспа.