Содержание
Брахиоцефальная артерия - это кровеносный сосуд, который берет начало от дуги аорты. Он питает кровоток к правой сонной артерии и правой подключичной артерии. Он также известен как безымянная артерия или брахиоцефальный ствол. Название относится к тому факту, что кровь течет через эту очень короткую артерию к руке (брахио) и голове (головной). Это артерия, а это означает, что это толстостенный кровеносный сосуд, по которому кровь уносится от сердца. Его также можно назвать стволом, потому что он является основанием для двух других очень важных артерий.Анатомия
Брахиоцефальная артерия составляет всего около 4–5 сантиметров (см) в длину от дуги аорты до точки, где она разветвляется на правую подключичную артерию и правую сонную артерию. Он начинается в точке, где восходящая аорта начинает изгибаться в дугу аорты, прямо по средней линии.
Брахиоцефальная артерия разветвляется на правую подключичную артерию и правую сонную артерию.
Есть только одна брахиоцефальная артерия, и она питает только правую руку и правое полушарие мозга.
В левую руку и левую часть головного мозга кровь поступает из двух других артерий, которые прикреплены к дуге аорты дистальнее (ниже по течению) брахиоцефальной артерии.
Брахиоцефальная артерия выше дуги аорты и ниже вилочковой железы. Трахея находится прямо между брахиоцефальной артерией и левой общей сонной артерией. Брахиоцефальная артерия следует по правой стороне трахеи до уровня, где ключица встречается с грудиной.
Брахиоцефальная артерия продолжается до правой руки почти по прямой линии, при этом правая общая сонная артерия поднимается вверх сразу за грудинно-ключичным суставом.
Анатомические вариации
Врожденный вариант дуги аорты, поражающий брахиоцефальную артерию, называется бычьей дугой. Эта вариация встречается у 27% населения и чаще встречается у афроамериканцев.
Дуга крупного рогатого скота названа так потому, что ветви брахиоцефальной артерии и левой общей сонной артерии исходят вместе от дуги аорты, а не разделяются, как это обычно бывает. На рентгеновском снимке все это немного похоже на голову коровы с рогами. Есть два дополнительных варианта бычьей дуги, которые встречаются гораздо реже.
Большинство анатомических вариантов брахиоцефальной артерии протекают бессимптомно (нет медицинских жалоб).
Функция
Брахиоцефальная артерия переносит кровь из аорты в правую часть мозга и правую руку. Это большой кровеносный сосуд, который обеспечивает большую часть кровотока в этих областях.
Несмотря на то, что есть две руки и две стороны мозга, брахиоцефальная артерия возникает только один раз и снабжает только правую руку и правую часть мозга. Левая общая сонная артерия, кровоснабжающая левую часть мозга, и левая подключичная артерия, кровоснабжающая левую руку, не объединены, и обе возникают вдоль дуги аорты дистальнее брахиоцефальной артерии.
Несмотря на размеры брахиоцефальной артерии, она играет важную роль в регулировании давления, контролируя кровоток между дугой аорты и правой общей сонной артерией.
В некоторых случаях шунтирования, при котором брахиоцефальная артерия обходится и кровь переносится непосредственно из дуги аорты в сонную артерию, перетекание крови в сонную артерию стимулирует находящиеся там барорецепторы, вызывая значительное падение артериального давления.
Клиническое значение
Брахиоцефальная артерия и подключичная артерия являются наиболее частыми местами поражения, которые вызывают сужение (стеноз) и ограничивают кровоток в верхних конечностях. Брахиоцефальный стеноз может вызывать боль в правой руке при физической нагрузке, проблемы со зрением и транзиторные ишемические атаки.
Более дистальное (дальше вниз по течению) сужение кровеносных сосудов может привести к состоянию, называемому синдромом подключичного обкрадывания, при котором кровь перехватывается из головного мозга и направляется в руку. Синдром подключичного обкрадывания может вызывать неврологические симптомы, похожие на инсульт, и обычно усиливаются во время упражнений, которые заставляют руку притягивать больший кровоток.
Часто называемое безымянным заболеванием артерии, сужение и окклюзию брахиоцефальной артерии можно лечить с помощью различных хирургических методов.
- Эндартерэктомия это хирургическая процедура, используемая для удаления зубного налета с внутренней стороны артерий. Его часто применяют на сонных артериях для предотвращения инсульта.
- Ангиопластика это использование баллона, надуваемого внутри суженных артерий, чтобы заставить их открыться. Как только артерия открыта, для ее удержания помещается стент. Стент немного похож на маленькую пружину.
- Шунтирование берет сегмент другого кровеносного сосуда и пересаживает его в точку проксимальнее (вверх по течению) и дистальнее (вниз по течению) от окклюзии брахиоцефальной артерии. Это позволяет крови обтекать (обходить) окклюзию.
Аневризма брахиоцефальной артерии встречается редко, но клинически значима. Брахиоцефальная артерия является местом расположения аневризм в 3% всех супрааортальных аневризм. Эти аневризмы могут разрастаться и оказывать давление на окружающие ткани и структуры, вызывая затруднения при глотании или одышку. Они также могут образовывать тромбы, которые могут перемещаться вниз по течению в более отдаленные места. Врачи обычно лечат аневризму брахиоцефальной артерии хирургическим путем.
Анатомические вариации брахиоцефальной артерии обычно протекают бессимптомно, но они обычны и представляют больший риск разрыва и ишемии (ограничение кровообращения) во время хирургических вмешательств на груди. Людям, которые знают, что у них есть вариация, важно сообщить об этом своим врачам, особенно если операция возможна.