Содержание
Хотя эти слова могут показаться пугающими, преходящая эритробластопения детства (ТЭК) - это самоограничивающаяся анемия детства. Это наиболее частая причина снижения выработки красных кровяных телец в детстве. Эритробласты - это клетки, которые развиваются в красные кровяные тельца, и пения происходит от греческого слова "дефицит". По сути, анемия возникает из-за неспособности костного мозга вырабатывать красные кровяные тельца в течение определенного периода времени.Симптомы
Анемия при ТЭК - медленный процесс, поэтому у некоторых детей симптомы могут отсутствовать. Эти дети могут быть обнаружены случайно при обычном анализе крови или могут выздороветь, даже не обращаясь за медицинской помощью. У других пациентов симптомы связаны с анемией. Они включают:
- Усталость или усталость
- Бледность или бледность кожи
- Головокружение
- Учащенное сердцебиение, известное как тахикардия
- Одышка
Факторы риска
Как следует из названия, TEC возникает в детстве. Большинство детей диагностируется в возрасте от одного до четырех лет. Похоже, что мальчики имеют несколько повышенный риск по сравнению с девочками.
Диагностика
Единого диагностического теста для ТЕС не существует. Некоторые пациенты могут быть идентифицированы обычным анализом крови для проверки здоровья ребенка. У других пациентов при подозрении на анемию ТЭК определяют в общем анализе крови (ОАК). В целом общий анализ крови выявляет изолированную анемию. Иногда может наблюдаться нейтропения (пониженное количество нейтрофилов, тип лейкоцитов). Красные кровяные тельца имеют нормальный размер, но могут увеличиваться в размерах, когда пациент начинает выздоравливать.
Следующая часть обследования - подсчет ретикулоцитов. Ретикулоциты - это незрелые эритроциты, только что выпущенные из костного мозга. В начале курса количество ретикулоцитов снижается, что называется ретикулоцитопенией. Как только подавление костного мозга разрешается, количество ретикулоцитов возрастает (выше нормы), чтобы восполнить запас красных кровяных телец, и возвращается к норме, когда анемия проходит.
Во время обследования очень важно отличать ТЭО от анемии Даймонда Блэкфана (DBA), наследственной формы анемии. Пациенты с DBA страдают тяжелой анемией на протяжении всей жизни. Пациенты с DBA, как правило, моложе (до 1 года) на момент постановки диагноза, а красные кровяные тельца больше нормы (макроцитоз). В редких случаях, если диагноз не ясен, может потребоваться аспирация костного мозга и биопсия. Иногда лучший подтверждающий тест на ТЭК - выздоровление пациента без вмешательства.
Причины
Короткий ответ: мы не знаем. Около половины пациентов сообщают о вирусном заболевании за 2–3 месяца до постановки диагноза. Предполагается, что вирус вызывает временное подавление выработки красных кровяных телец в костном мозге. Несколько вирусов были связаны с TEC, но ни одного из них на постоянной основе.
Продолжительность
В большинстве случаев TEC проходит через 1-2 месяца, но есть сообщения о том, что детям требуется больше времени для восстановления.
Лечение
- Наблюдение:Если анемия легкая и у вашего ребенка нет симптомов, лечение может не потребоваться. Ваш врач может со временем изменить анализ крови вашего ребенка, пока он не решится.
- Кортикостероиды: Иногда использовались стероиды, такие как преднизон, но нет убедительных доказательств того, что это лечение сокращает время до выздоровления.
- Переливание: Если анемия тяжелая или у вашего ребенка есть симптомы анемии (головокружение, усталость, одышка, учащенное сердцебиение и т. Д.), Может быть назначено переливание крови.