Содержание
В 2007 году Институт усовершенствования здравоохранения (IHI) разработал схему, помогающую системам здравоохранения оптимизировать работу с использованием различных показателей. Поскольку в этой структуре используется «трехсторонний подход», IHI назвал ее «Тройной целью».Тройная цель фокусируется на следующих трех областях:
- Улучшение качества обслуживания пациентов
- Снижение затрат на здравоохранение на душу населения
- Улучшение здоровья населения в целом
Достижение тройной цели будет иметь решающее значение для успеха организаций здравоохранения, которые переходят к системам оплаты, основанным на стоимости. Тройная цель также побуждает руководителей здравоохранения использовать стратегии для улучшения здоровья своих сообществ, помимо больниц и клиник, составляющих систему здравоохранения.
Хотя тройная цель состоит из трех компонентов, это не обязательно шаги. Организации здравоохранения должны преследовать все три стороны Тройной цели одновременно.
Однако есть несколько шагов, которые медицинские организации могут предпринять перед внедрением, которые помогут сделать переход более плавным:
- Выявить уникальные потребности сообщества и выявить группы риска
- Установите цели организации и системы
- Разработайте способ измерения, отслеживания и демонстрации прогресса
Повышение качества обслуживания пациентов
Одна из основных целей Тройной цели - улучшить опыт, который испытывают пациенты при взаимодействии с системой здравоохранения. Чтобы сделать это эффективно и на уровне населения, системам здравоохранения необходимо оценить общее состояние здоровья сообществ, которые они обслуживают, выявить любые существующие проблемы или области риска и оценить общую смертность.
Кроме того, за последнее десятилетие было реализовано несколько инициатив, направленных на то, чтобы помочь пациентам более легко ориентироваться в системе здравоохранения. Это включает шаги по улучшению связи между поставщиками.
Электронные медицинские карты (EHR), подотчетные организации медицинского обслуживания (ACO) и организации управляемого медицинского обслуживания (MCO), коллективное принятие решений и группы по координации помощи, ориентированной на пациента, - это лишь несколько примеров изменений, внедряемых в системы здравоохранения на всем протяжении Соединенные Штаты.
Организации здравоохранения могут отслеживать влияние этих изменений с помощью опросов удовлетворенности пациентов и установленных мер по повышению качества.
Снижение затрат
В США самая дорогая система здравоохранения в мире, на которую приходится 17% валового внутреннего продукта (ВВП). Ожидается, что к 2020 году это число достигнет 20%. Хотя стоимость медицинских услуг растет, качество этих услуг не растет.
В других частях мира системы здравоохранения достигли более высокого качества медицинской помощи при более низких затратах. Зная это, США заинтересованы в повышении качества оказываемой ими медицинской помощи при одновременном снижении затрат, но это сложный баланс действовать. Существует множество факторов, влияющих на качество и стоимость медицинского обслуживания в любой стране, некоторые из которых особенно обременительны в США.
Во-первых, население США стареет и у него появляется все больше хронических проблем со здоровьем. Многие из них являются просто следствием продолжительной жизни. Страны с более высокой средней продолжительностью жизни должны естественно бороться с хроническими заболеваниями, от которых страдает стареющее население, многие из которых могут быть дорогостоящими для диагностики и лечения.
Компонент снижения затрат Тройной цели побуждает организации здравоохранения искать способы снижения стоимости оказываемой ими помощи, одновременно повышая качество, а также выявляя группы риска и решая проблемы здоровья населения.
Почему здравоохранение такое дорогое?Улучшение здоровья населения
Одним из ключевых аспектов тройной цели является сосредоточение внимания на выявлении и устранении рисков в сообществах. Каждый, кто живет в сообществе, частью которого является организация здравоохранения, потенциально может стать пациентом. Понимание наиболее вероятных причин, по которым представители определенной группы населения будут взаимодействовать с системой здравоохранения, может помочь организациям превентивно разработать стратегии компенсации затрат и предоставления улучшенной, ориентированной на пациента и скоординированной помощи.
IHI дал пять рекомендаций организациям здравоохранения, которые находятся в процессе разработки новых моделей оказания помощи, чтобы лучше обслуживать свое население, чтобы помочь им достичь взаимозависимых целей Тройной цели:
- Привлекайте людей и семьи к разработке моделей ухода
- Перестройка служб и структур первичной медико-санитарной помощи
- Улучшить профилактику заболеваний и укрепление здоровья
- Создайте платформу для контроля затрат
- Поддержка системной интеграции и исполнения
Слово от Verywell
Тройная цель - это структура, разработанная Институтом улучшения здравоохранения (IHI) еще в 2007 году с целью помочь системам здравоохранения оптимизировать работу, снизить затраты и улучшить уход за пациентами с помощью различных вмешательств и показателей. Внедрение этих изменений будет происходить с течением времени и отчасти непрерывно, пока системы здравоохранения по всей территории США не примут, внедряют и не интегрируют их в систему оказания медицинской помощи.
По мере того, как все больше организаций здравоохранения добиваются прогресса в принятии целей тройной цели, фактические данные помогут переориентировать направление более широкой системы здравоохранения в Соединенных Штатах. Как и в последние несколько десятилетий, приоритетными задачами, вероятно, останутся постоянные усилия по снижению затрат, повышению качества, а также большей ориентации на пациента и большей координации. Есть надежда, что по мере того, как все больше медицинских организаций в рамках системы будут внедрять инновации и вкладывать средства в улучшение этих процессов, это будет стимулировать изменения во всей системе, что принесет пользу пациентам, поставщикам медицинских услуг и плательщикам.