Диабет и болезни глаз

Апрель 2024

Автор: Laura McKinney

Дата создания: 1 Апрель 2021

Дата обновления: 22 Апрель 2024

Видео: Сахарный диабет и зрение. 👁 Диагностика и лечение зрения при сахарном диабете. Пироговский центр.

Содержание

причины
симптомы
Экзамены и тесты
лечение
Группы поддержки
Outlook (прогноз)
Возможные осложнения
Когда обращаться к медицинскому работнику
профилактика
Альтернативные имена
Инструкция для пациента
Изображений
Рекомендации
Дата пересмотра 22.02.2008

Диабет может повредить глаза. Это может повредить мелкие кровеносные сосуды в сетчатке, заднюю часть вашего глаза. Это состояние называется диабетической ретинопатией.

Диабет также увеличивает вероятность возникновения глаукомы, катаракты и других проблем со зрением.

причины

Диабетическая ретинопатия вызвана повреждением от диабета кровеносных сосудов сетчатки. Сетчатка - это слой ткани в задней части внутреннего глаза. Это изменяет свет и изображения, которые вводят глаз в нервные сигналы, которые посылаются в мозг.

Диабетическая ретинопатия является основной причиной снижения зрения или слепоты у американцев в возрасте от 20 до 74 лет. Люди с диабетом типа 1 или типа 2 подвержены риску этого заболевания.

Посмотрите это видео о: Диабет - заболевания сетчатки

Вероятность развития ретинопатии и наличия более тяжелой формы выше, когда:

У вас был диабет в течение длительного времени.
Ваш уровень сахара в крови (глюкоза) плохо контролируется.
Вы также курите или у вас высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.

Если у вас уже есть повреждение кровеносных сосудов в вашем глазу, некоторые виды упражнений могут усугубить проблему. Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом программы упражнений.

Другие проблемы со зрением, которые могут возникнуть у людей с диабетом, включают:

Катаракта. Облачность хрусталика глаза.
Глаукома. Повышенное давление в глазу, что может привести к слепоте.
Макулярный отек. Расплывчатое зрение из-за утечки жидкости в область сетчатки, которая обеспечивает четкое центральное зрение.
Отслоение сетчатки. Рубцы, которые могут вызвать отрыв части сетчатки от задней части глазного яблока.

Высокий уровень сахара в крови или быстрые изменения уровня сахара в крови часто вызывают помутнение зрения. Это связано с тем, что линза в середине глаза не может изменить форму, если в ней слишком много сахара и воды. Это не та же проблема, что и при диабетической ретинопатии.

симптомы

Чаще всего диабетическая ретинопатия не имеет симптомов, пока повреждение глаз не станет серьезным. Это потому, что повреждение большей части сетчатки может произойти до того, как ваше зрение будет затронуто.

Симптомы диабетической ретинопатии включают в себя:

Затуманенное зрение и медленная потеря зрения со временем
Плавающие
Тени или недостающие области видения
Трудно видеть ночью

Многие люди с ранней диабетической ретинопатией не имеют симптомов, прежде чем кровотечение происходит в глазу. Вот почему каждый, кто болеет диабетом, должен регулярно проходить обследование глаз.

Экзамены и тесты

Ваш глазной врач осмотрит ваши глаза. Сначала вас могут попросить прочитать таблицу глаз. Затем вы получите глазные капли, чтобы расширить зрачки ваших глаз. Тесты могут включать:

Измерение давления жидкости в ваших глазах (тонометрия)
Проверка структуры внутри ваших глаз (осмотр щелевой лампы)
Проверка и фотографирование сетчатки (флюоресцентная ангиография)

Если у вас ранняя стадия диабетической ретинопатии (непролиферативная), глазной врач может увидеть:

Кровеносные сосуды в глазу, которые больше в определенных точках (так называемые микроаневризмы)
Кровеносные сосуды, которые заблокированы
Небольшое количество кровотечений (кровоизлияния в сетчатку) и жидкости, протекающей в сетчатку

Если у вас запущенная ретинопатия (пролиферативная), глазной врач может увидеть:

Новые кровеносные сосуды начинают расти в глазу, которые слабы и могут кровоточить
Небольшие рубцы, образующиеся на сетчатке и в других частях глаза (стекловидное тело)

Этот экзамен отличается от того, чтобы пойти к окулисту (окулисту), чтобы проверить ваше зрение и узнать, нужны ли вам новые очки. Если вы заметили изменение зрения и обратились к окулисту, обязательно сообщите окулисту, что у вас диабет.

лечение

Люди с ранней диабетической ретинопатией, возможно, не нуждаются в лечении. Но за ними должен внимательно следить глазной врач, который обучен лечению диабетических заболеваний глаз.

Как только ваш глазной врач замечает новые кровеносные сосуды, растущие в сетчатке (неоваскуляризация) или у вас развивается макулярный отек, обычно требуется лечение.

Глазная хирургия является основным методом лечения диабетической ретинопатии.

Лазерная хирургия глаза создает небольшие ожоги в сетчатке, где есть аномальные кровеносные сосуды. Этот процесс называется фотокоагуляцией. Это используется, чтобы препятствовать тому, чтобы сосуды протекали, или чтобы уменьшить неправильные сосуды.
Хирургия, называемая витрэктомией, используется при кровотечении (кровоизлиянии) в глаз. Он также может быть использован для восстановления отслойки сетчатки.

Лекарства, которые вводятся в глазное яблоко, могут помочь предотвратить рост аномальных кровеносных сосудов.

Следуйте советам своего глазного врача о том, как защитить свое зрение. Проводите обследование глаз так часто, как это рекомендуется, обычно один раз в 1-2 года.

Если у вас диабет и уровень сахара в крови очень высок, ваш врач даст вам новые лекарства для снижения уровня сахара в крови. Если у вас диабетическая ретинопатия, ваше зрение может ухудшиться на короткое время, когда вы начнете принимать лекарства, которые быстро повышают уровень сахара в крови.

Группы поддержки

Многие ресурсы могут помочь вам понять больше о диабете. Вы также можете научиться управлять диабетической ретинопатией.

Американская Диабетическая Ассоциация - www.diabetes.org
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
Профилактика слепоты Америки - www.preventblindness.org

Outlook (прогноз)

Управление диабетом может помочь замедлить диабетическую ретинопатию и другие проблемы с глазами. Контролировать уровень сахара в крови (глюкозы) с помощью:

Есть здоровую еду
Получение регулярных упражнений
Проверяйте уровень сахара в крови так часто, как это предписано вашим диабетологом, и ведите учет ваших показателей, чтобы вы знали, какие продукты и виды деятельности влияют на уровень сахара в крови.
Прием лекарств или инсулина в соответствии с инструкциями

Лечение может уменьшить потерю зрения. Они не излечивают диабетическую ретинопатию и не отменяют изменения, которые уже произошли.

Возможные осложнения

Диабетическая болезнь глаз может привести к снижению зрения и слепоте.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните на прием к окулисту (офтальмологу), если у вас диабет, и вы не посещали офтальмолога в прошлом году.

Позвоните своему врачу, если какие-либо из следующих симптомов являются новыми или становятся хуже:

Вы не можете хорошо видеть в тусклом свете.
У вас есть слепые пятна.
У вас двойное зрение (вы видите две вещи, когда есть только одна).
Ваше зрение туманно или размыто, и вы не можете сосредоточиться.
У вас боль в одном из ваших глаз.
У вас головные боли.
Вы видите пятна, плавающие в ваших глазах.
Вы не можете видеть вещи на стороне вашего поля зрения.
Вы видите тени.

профилактика

Хороший контроль уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина очень важен для предотвращения диабетической ретинопатии.

Не курить. Если вам нужна помощь в уходе, обратитесь к своему поставщику.

Женщины, страдающие диабетом, которые забеременеют, должны чаще обследовать глаза во время беременности и в течение года после родов.

Альтернативные имена

Ретинопатия - диабетическая; Фотокоагуляция - сетчатка; Диабетическая ретинопатия

Инструкция для пациента

Диабет уход за глазами
Тесты на диабет и обследования
Диабет 2 типа - что спросить у врача

Изображений

Осмотр щелевой лампы
Диабетическая ретинопатия

Дата пересмотра 22.02.2008

Обновлено: Брент Уиссе, доктор медицинских наук, доцент кафедры метаболизма, эндокринологии и питания, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.