Содержание
Сиаладентит - это воспаление слюнных желез. У этого есть несколько причин, включая инфекции или препятствия. Сиаладентит может быть острым (краткосрочным) или хроническим (долгосрочным) состоянием. Иногда его дополнительно классифицируют по пораженной слюнной железе, например, поднижнечелюстной или околоушной.Острый сиадентит
Острый сиаладентит обычно вызывается бактериальной инфекцией. Чаще всего поражается околоушная железа (расположена перед ухом) или подчелюстная железа (под подбородком). Обезвоживание или сухость во рту являются основными факторами риска, ведущими к сиадентиту. Таким образом, это состояние чаще встречается у людей, которые уже болеют или принимают лекарства, вызывающие сухость во рту. Кроме того, следующие заболевания повышают риск развития острого сиадентита:
- сахарный диабет
- гипотиреоз
- Синдром Сьоргена
- недавняя операция
- история лучевого лечения рта или ротовой полости
Симптомы острого сиадентита могут включать:
- сильная боль и внезапно возникший отек пораженной железы
- гной может выходить из железы, особенно если ее растирать или массировать
- покраснение кожи над пораженной железой
- лихорадка или озноб
- железа может казаться твердой шишкой и быть нежной на ощупь
Диагноз острого сиадентита ставится на основании вашей истории болезни, симптомов и результатов осмотра врача. Если ваш врач может получить образец гноя из пораженной железы, его можно отправить в лабораторию, чтобы определить, что вызывает инфекцию. Эта информация полезна при выборе наилучшего курса лечения. наиболее распространенными бактериями, вызывающими острый сиаладентит, являютсяЗолотистый стафилококк, и различные штаммы стрептококка.
В более редких случаях острый сиадентит также может быть вызван вирусом. К вирусам, которые могут привести к этому состоянию, относятся: вирус паротита, вирус герпеса, ВИЧ иHaemophilus influenzae.Вирусные инфекции нельзя лечить антибиотиками. В большинстве случаев вам нужно лечить симптомы, ожидая, пока организм самостоятельно сразится с вирусом. Однако в тяжелых случаях могут использоваться противовирусные препараты. Эти лекарства обычно не назначаются, потому что многие из них связаны с серьезными побочными эффектами.
Острый сиадентит можно лечить с помощью соответствующего курса антибиотиков. Лучше всего этого добиться, если получится культура. Вы всегда должны принимать антибиотики точно в соответствии с предписаниями и допивать весь флакон, если врач не назначил иное.
Восстановление правильного оттока слюны также очень важно при лечении острого сиаладентита. Лучше всего этого добиться, выпивая много жидкости, а также есть, пить или сосать предметы, которые стимулируют отток слюны (например, капли от кашля). Если вы принимаете лекарства, вызывающие сухость во рту, вам, возможно, придется поговорить со своим врачом о переходе на другое лекарство или о других способах борьбы с этим побочным эффектом.
В крайних и редких случаях острый сиаладентит может привести к образованию абсцесса. В этом случае абсцесс необходимо удалить хирургическим путем.
Хронический сиадентит
В отличие от острых сиаладентитов, хронический сиаладентит чаще вызывается обструкцией, чем инфекцией. Обструкция может быть вызвана камнями (слюнными камнями), рубцовой тканью или, в редких случаях, опухолями. Независимо от препятствия, это приводит к снижению слюноотделения и хроническому воспалению. Хронический сиаладентит чаще всего поражает околоушную железу.
Следующие симптомы хронического сиаладентита:
- болезненность и небольшая припухлость над пораженной железой
- железа может сначала увеличиваться, затем уменьшаться в размерах
- боль в области железы во время еды
Хронический сиаладентит диагностируется так же, как и острый сиаладентит, но больше внимания может быть уделено выявлению и лечению основной причины хронического сиаладентита. Может оказаться полезным сканирование с помощью УЗИ или компьютерной томографии. Также во время осмотра у врача, если пораженная железа массируется, слюна обычно не выделяется.
После того, как основная причина хронического сиаладентита диагностирована, лечение должно быть направлено на устранение первопричины состояния. Если имеется препятствие, его, возможно, придется удалить хирургическим путем. Если препятствий не обнаружено, лечение состоит из гидратации, массажа и иногда приема лекарств, уменьшающих воспаление. Рассасывание леденцов или капель от кашля также может помочь восстановить отток слюны. В редких и тяжелых случаях хронического сиаладентита может потребоваться хирургическое удаление всей слюнной железы.
Другие похожие условия
Есть несколько других состояний, которые связаны или могут вызывать симптомы, похожие на сиаладентит. Ваш врач должен исключить это, прежде чем ставить диагноз сиаладентита и рекомендовать лечение.
Одно заболевание обычно встречается у детей и называется рецидивирующим паротитом в детском возрасте. Причина этого состояния неизвестна, но обычно оно возникает только у детей, которые обычно вырастают из него в период полового созревания. Рецидивирующий паротит в детском возрасте характеризуется повторяющимися эпизодами набухания околоушной железы (обычно только с одной стороны). Отек сопровождается другими симптомами, включая лихорадку и недомогание.
Лечение рецидивирующего паротита в детском возрасте аналогично лечению сиадентита. Теплые компрессы на пораженную железу и массаж могут помочь стимулировать отток слюны вместе с надлежащим увлажнением и такими вещами, как капли от кашля или капли витамина С для сосания.Иногда могут быть назначены антибиотики. Хирургия почти никогда не требуется. Для каждого ребенка он индивидуален, но эпизоды могут происходить каждые несколько месяцев и длиться от нескольких дней до пары недель.
Другое родственное заболевание называется сиалолитиазом или камнями слюнных протоков. Как упоминалось ранее, это состояние может возникнуть само по себе или фактически привести к сиаладентиту. Камни в слюнных протоках образованы минералами, содержащимися в слюне, а именно солями, белками и карбонатом кальция.
Иногда камни в слюнных протоках можно пальпировать (прощупывает врач при осмотре), но чаще они диагностируются с помощью УЗИ или компьютерной томографии. Камни обычно необходимо удалять хирургическим путем.
Хотя опухоли (доброкачественные или злокачественные) реже, чем любое из перечисленных выше состояний, иногда могут приводить к сиадентиту. Они диагностируются с помощью биопсии иглы, когда ткань удаляется из опухоли, а затем исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, являются ли клетки злокачественными или нет. Большинство новообразований в слюнных железах доброкачественные. Независимо от того, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным, большинство новообразований в слюнных железах или протоках следует удалять хирургическим путем.